21.化疗副反应中最常见、最严重的是( )。

　　A.造血功能障碍B.消化道反应C.皮肤黏膜损伤D.肝肾功能损伤E.周围神经毒性答案：A

　　【解析】化疗常见副反应包括恶心呕吐、食欲不振、腹泻、贫血、感染等，但最常见、最严重的是造血功能障碍、骨髓抑制，所以化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　22.与营养不良无关的指标是( )。

　　A.肌酐升高指数B.血清蛋白 C. 氮 平 衡 D.整体蛋白更新率E.肌酐清除率

　　答案：E

　　【解析】反映营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率等。

　　E 项，肌酐清除率反映的是肾功能情况。

　　23.支气管扩张患者的痰液是( )。

　　A. 白 黏 痰 B.铁锈色痰 C.黄绿色痰 D. 分 层 痰 E.暗红色胶冻样痰答案：D

　　【解析】支扩及肺脓肿患者痰液为脓痰，典型表现为静置后痰液出现分层现象。上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。

　　24.白血病患者化疗静脉给药的处理措施，不妥的是( )。

　　A.药物静脉滴注的速度要慢B.血管要轮换使用

　　C.使用后用 0.9%生理盐水冲洗静脉D.对化疗药物引起的静脉炎应定时热敷E.药物外溢皮下时及时用普鲁卡因封闭答案：D

　　【解析】化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，使用冷敷法可以减少肿胀，并可以降低受损组织的代谢水平、进而限制组织损伤的范围。

　　25.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是( )。

　　A.迅速建立静脉通路B.按医嘱采用止血措施C.准备急救药品 D.稳定患者情绪 E.迅速配血

　　答案：A

　　【解析】上消化道大出血伴休克时，首先应建立静脉通路，积极补充血容量，控制休克， 同时紧急止血。

　　26.乳腺癌根治术后患者，患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后( )。

　　A.24 小时

　　B.2～3 天

　　C.3～4 天

　　D.4～5 天

　　E.5 天以后答案：A

　　【解析】乳腺癌术后功能锻炼时间为：24h 后可以进行患侧手部以及腕部功能锻炼;3 天后可以进行肘部功能锻炼;7 天后可以进行肩关节功能锻炼，直到举手高过头。

　　27.关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是( )。A. 引 流 瓶 低 于 引 流 平 面 60～100cm B.水封瓶长玻璃管没入水中 3～4cm

　　C.水柱上下波动 4～6cm 为正常D.搬动患者时，双重夹闭引流管E.在患者呼气末屏气时迅速拔管答案：E

　　【解析】胸腔闭式引流拔管指征：24 小时引流液少于 50mL，脓液小于 10mL，无气体溢出。拔管时应嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　28.重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是( )。

　　A.>10% B.>20% C.>30% D.>40% E.>50% 答案：E

　　【解析】一氧化碳中毒程度分级为：①轻度，全血碳氧血红蛋白浓度 10%～20%;②中度，

　　30%～40%;③重度，>50%。

　　29.为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是( )。

　　A.跳跃B.散步C.气功D.游泳E.长跑答案：A

　　【解析】非手术治疗尿路结石患者，排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，多做上、下的跳跃运动，促使结石顺重力和加速度的影响掉出尿道并随尿液排出。

　　30.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是( )。

　　A.禁蛋白饮食 B.弱酸溶液灌肠 C.保持大便通畅 D.烦躁者给镇静剂E.注意观察生命体征答案：D

　　【解析】安眠药和镇静药物是诱发肝性脑病的诱因之一，所以肝性脑病患者禁用安眠药和镇静药物。

　　31.杜加试验阳性的关节脱位是( )。

　　A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.髋关节E.踝关节答案：C

　　【解析】杜加试验主要检查肩关节有无脱位。检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上， 如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常;若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。

　　32.下列疾病中，可导致里急后重的是( )。

　　A.直肠癌B.肠结核C.食管炎D. 甲 亢 E.急性胃炎答案：A

　　【解析】直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎可导致直肠受刺激，出现里急后重。

　　33.术前需要涂甲紫的妇科手术是( )。

　　A.全子宫切除术 B.子宫肌瘤剔除术C.阴式子宫切除术D.卵巢囊肿剔除术E.阴道前后壁修补术答案：A

　　【解析】全子宫切除术术前宫颈需涂甲紫，使子宫能够与阴道、腹盆腔脏器相互区分开， 以免误伤。此外，甲紫溶液还具有消毒的作用。

　　34.抢救新生儿窒息的首要护理措施是( )。

　　A.拍打足底刺激呼吸B.快速刺激背部皮肤C.保证呼吸道通畅D.面罩正压给氧 E.胸外心脏按压

　　答案：C

　　【解析】新生儿由于呼吸中枢发育不良和自主活动受限容易发生窒息，若发生窒息时应首先开放气道，保证呼吸道通畅，迅速面罩给氧并进行心肺复苏。

　　35.感染性休克常见的并发症不包括( )。

　　A.呼吸窘迫综合征B. 肺 水 肿 C.心功能障碍 D.肾功能障碍 E.弥散性血管内凝血答案：B

　　【解析】感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克常见的并发症包括弥散性血管内凝血、心功能障碍、肾功能障碍、呼吸窘迫综合征、脑水肿等。

　　36.某新生儿黄疸在出生后 2～3 天出现，4～5 天最明显，10～14 天消退，应考虑是(

　　)。

　　A.新生儿胆红素脑病

　　B.ABO 溶 血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸E.婴儿肝炎综合征 答案：D

　　【解析】新生儿生理性黄疸一般在出生后 2～3 天出现，4～5 天最明显，10～14 天消退， 早产儿持续时间较长，小儿除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

　　37.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是( )。A.肺动脉瓣第二音亢进 B.心尖区舒张期杂音 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.主动脉瓣第二音亢进 E.心尖区舒张期奔马律

　　答案：B

　　【解析】舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。

　　38.护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至多少应暂停治疗?

　　( )

　　A.0.5×109/L B.0.8×109/L C.1×109/L D.2×109/L E.3×109/L

　　答案：E

　　【解析】肿瘤放疗患者，每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞小于 3×109/L，血小板小于 50×109/L 时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

　　39.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是( )。

　　A.24 小时

　　B.1 周

　　C.2 周

　　D.1 个月

　　E.2 个月答案：C

　　【解析】一氧化碳中毒后迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应该休息观察 2 周，以防迟发性脑病的发生。

　　40.溃疡性结肠炎并发症不包括( )。

　　A. 肠 梗 阻 B. 腹 膜 炎 C.中毒性巨结肠D. 肠 穿 孔 E.结肠癌变

　　答案：B

　　【解析】溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、出血、肠梗阻、肠穿孔等。