三、B1 型题

　　1.(共用备选答案)

　　A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动

　　B.限制活动，多卧床休息

　　C.加强锻炼，提高耐力

　　D.绝对卧床休息，限制探望

　　E.逐步离床，在室内缓步走动

　　1.心功能Ⅰ级患者( )。答案：A

　　【解析】心功能分级为：①Ⅰ级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;②Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制， 休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;③Ⅲ级， 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状;④Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

　　2.急性心肌梗死第 1 周内患者应( )。答案：D

　　【解析】急性心肌梗死第 1 周内患者尚处于急性期内，无并发症者急性期需绝对卧床，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。饮食应低盐、低脂、少量多餐，保持大便通畅。

　　A.胰岛素绝对不足

　　B.突然大量甲状腺素入血

　　C.呼吸带烂苹果气味

　　D.甲状腺肿大震颤有杂音

　　E.饥饿感、心慌手颤

　　1.甲状腺危象原因为( )。答案：B

　　【解析】甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

　　2.符合 1 型糖尿病患者的叙述是( )。答案：A

　　【解析】1 型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

　　3.符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是( )。答案：C

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，是内科常见急症之一。部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

　　3.(共用备选答案)

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.复合型颈椎病

　　1.头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为( )。

　　答案：B

　　【解析】脊髓型颈椎病是指一类因压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍等症状的颈椎病，常见症状有四肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。

　　2.眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为( )。答案：D

　　【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状，包括：①交感神经兴奋症状，如头晕或偏头痛，有时伴恶心、呕吐，视物模糊、视力下降，心跳加速、心律不齐， 心前区痛和血压升高，头颈及上肢出汗异常以及耳鸣等;②交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。

　　A.正确回答问题

　　B.去枕平卧，头偏向一侧

　　C.睫毛反射恢复

　　D.舌后坠

　　E.防止意外损伤

　　1.全麻患者清醒前最重要的护理是( )。答案：B

　　【解析】全麻患者由于呼吸肌麻痹极易发生窒息，清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。

　　2.全麻术后出现鼾声可能出现( )。答案：D

　　【解析】出现鼾声提示呼吸道不畅，比如发生了舌后坠，此时应将患者去枕平卧，头偏向一侧。

　　3.判断全麻患者完全清醒的标志是( )。答案：A

　　【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志，如能回答自己的名字，清楚手势的含义等。

　　5.(共用备选答案)

　　A.拥抱反射活跃

　　B.鼻翼扇动、发绀

　　C.进行性呼吸困难

　　D.烦躁不安、易激惹

　　E.意识不清，肌张力低下

　　1.新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是( )。答案：E

　　【解析】重度缺血缺氧性脑病主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，临床表现为患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死率高。

　　2.新生儿肺透明膜病的表现特点是( )。答案：C

　　【解析】新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸困难和呼吸衰竭，常见于早产儿。