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2014年护理学(师)专业知识真题及答案

来源 :中华考试网 2018-12-11

  二、A3/A4 型题

  1.(共用题干)

  患者,男性,60 岁。咳嗽 2 个月,以干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血 400mL 来院急诊。

  1.咯血时,患者应采取的体位是( )。

  A.端坐位

  B.仰卧位

  C.俯卧位

  D.健侧卧位

  E.患侧卧位答案:E

  【解析】大咯血时患者应绝对卧床休息,护士应协助患者取患侧卧位,以利于健侧通气。患者有长期咳嗽、低热、咯血等症状,应高度怀疑患有肺结核,肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧。

  2.对此患者的病情观察,尤其要密切注意( )。

  A.体温变化

  B.脉搏变化

  C.呼吸变化

  D.有无窒息先兆

  E.有无休克早期表现答案:D

  【解析】咯血的并发症主要是窒息和失血性休克,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,对于此类患者应密切观察病情变化,注意有无窒息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。

  3.止血处理首选( )。

  A.输血

  B.建立人工气道

  C.垂体后叶素静脉滴注

  D.安络血

  E.云南白药+安络血答案:C

  【解析】咯血的治疗原则是尽快止血。少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯 血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。

  4.观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理?( )

  A.低热、盗汗

  B.疲乏无力

  C.食欲不振

  D.脉搏快速、呼吸急促

  E.胸闷、胸痛、咳嗽答案:D

  【解析】患者若出现呼吸急促、脉搏快速,则提示可能出现大咯血休克征象,病情严重, 应加强护理。

  2.(共用题干)

  男性,58 岁。胸痛、痰中带血丝 3 个月余,胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。

  1.入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第一天患者最适宜的体位是( )。

  A.平卧位

  B.左侧卧位

  C.右侧卧位

  D.头低脚高卧位

  E.半卧位答案:B

  【解析】一侧肺叶切除者,如呼吸功能尚可,可取健侧卧位,以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张。患者行右上肺叶切除术后可以采用左侧卧位。

  2.术后 24 小时内最常见的并发症是( )。

  A.肺炎

  B.肺不张

  C.出血

  D.心脏并发症

  E.支气管胸膜瘘答案:C

  【解析】术后 24 小时内最常见的并发症是出血,肺炎、肺不张、心脏并发症以及支气管胸膜瘘多于术后较长时间出现。

  3.(共用题干)

  初产妇,足月顺产后 3 天,体温 38.9℃,子宫体轻压痛,恶露量多且有臭味。

  1.该产妇首先考虑为( )。

  A.急性输卵管炎

  B.血栓性静脉炎

  C.急性子宫内膜炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.急性盆腔结缔组织炎答案:C

  【解析】产后子宫内膜未完全复原,容易受到感染。初产妇表现为高热,子宫轻压痛,恶露多且有臭味,首先考虑急性子宫内膜炎。

  2.患者休息时应采取的最佳体位为( )。

  A.半卧位

  B.平卧位

  C.左侧卧位

  D.右侧卧位

  E.头低脚高位答案:A

  【解析】急性子宫内膜炎患者休息时应采取的最佳体位为半卧位,因为有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。

  4.(共用题干)

  男性,50 岁。早期肝癌,拟行肝叶切除术。

  1.在进行术前肠道准备时应选择( )。

  A.不灌肠

  B.1 天碱性液灌肠

  C.1 天酸性液灌肠

  D.3 天碱性液灌肠

  E.3 天酸性液灌肠答案:C

  【解析】术前常规肠道准备,可以用酸性溶液灌肠,但不宜用肥皂水灌肠,以免肠道内氨吸收增多。

  2.术后病情平稳后应取( )。

  A.平卧位,避免过早活动

  B.平卧位,尽早活动

  C.半卧位,尽早活动

  D.半卧位,避免过早活动

  E.半卧位,不限制活动答案:D

  【解析】术后病情平稳后应取半卧位,以利于呼吸和引流。为避免肝断面出血,不宜过早活动。

  5.(共用题干)

  产妇,32 岁。G1P0,孕 40 周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产科检查,结果是宫缩规律,宫口开大 10cm,胎心 140 次/分。

  1.该产妇已进入第几产程( )。

  A.未进入产程

  B.进入第一产程

  C.进入第二产程

  D.进入第三产程

  E.进入第四产程答案:C

  【解析】第二产程,又称胎儿娩出期,是指从宫口开大 10cm 至胎儿娩出的过程。该产妇宫口开大 1Ocm,所以应为进入第二产程。

  2.该产程护理措施正确的是( )。

  A.灌肠

  B.导尿

  C.协助产妇淋浴

  D.协助产妇上产床做好接生准备

  E.每 1 小时听胎心 1 次答案:D

  【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。灌肠、导尿、协助产妇淋浴和每 1 小时听胎心 1 次均是第一产程的护理措施,要注意区别。

  6.(共用题干)

  10 岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。

  1.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防( )。

  A.心脏损害

  B.体温过高

  C.口唇干裂

  D.消化道出血

  E.淋巴结肿大答案:D

  【解析】过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,其主要损害部位包括消化道、皮肤、关节和肾。

  2.近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取( )。

  A.禁食

  B.半流食

  C.无渣饮食

  D.低盐饮食

  E.低蛋白饮食答案:C

  【解析】过敏性紫癜患儿容易并发消化道出血,表现为腹痛、黑便等,该患儿出现消化道出血症状,此时应当给予无动物蛋白的无渣流食,避免进食刺激性或不易消化的食物。

  7.(共用题干)

  患者,男,50 岁。冠心病,拟行冠状动脉旁路手术。术前 2 天患者出现情绪低落,四肢发凉,食欲不振,胸闷。既往有多年吸烟史。

  1.此时对患者术前护理重要的是( )。

  A.戒烟

  B.保暖

  C.吸氧

  D.营养支持

  E.心理疏导答案:E

  【解析】冠心病患者在术前多担忧自己的病情,具有恐惧心理,从而出现情绪低落、四肢发凉、食欲不振、胸闷等情况,此时应进行心理疏导。

  2.该患者术前可用的药物是( )。

  A.肝素

  B.呋塞米

  C.奎尼丁

  D.西地兰

  E.硝酸甘油答案:E

  【解析】该患者术前 3~5 天应停服抗凝药、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物,以防术中出血不止、洋地黄中毒反应等。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。

  3.关于该患者术前饮食护理,正确的是( )。

  A.低脂肪、高胆固醇饮食

  B.高脂肪、高胆固醇饮食

  C.低脂肪、低胆固醇饮食

  D.高蛋白、高胆固醇饮食

  E.低蛋白、高胆固醇饮食答案:C

  【解析】患者有冠心病史,应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,不食辛辣刺激性食物,合理搭配饮食。

  4.患者术后使用带气囊的气管导管,对其护理正确的是( )。

  A.每 1~2 小时放气 1 次

  B.每 2~3 小时放气 1 次

  C.每 4~6 小时放气 1 次

  D.每 8~10 小时放气 1 次

  E.每 12~24 小时放气 1 次答案:C

  【解析】患者术后使用带气囊的气管导管是为了保持呼吸道通畅,但为避免严重损伤气管壁,应每 4~6 小时放气 1 次。

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