41.属于Ⅲ类环境病区的是( )。A.普通保护性隔离室 B.供应室无菌区

　　C.重症监护病房D. 注 射 室 E.婴儿室

　　答案：D

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。

　　42.使用无菌容器正确的操作是( )。A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染的物品可放回 C.手握容器边缘，以便持物牢靠 D.开盖 30 分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘

　　答案：E

　　【解析】使用无菌容器正确的操作方法为：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处， 手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。

　　43.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是( )。

　　A.污染的敷料B. 治 疗 碗 C. 镊 子 D. 拆 线 剪 E.坐浴盆

　　答案：D

　　【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

　　44.为防止交叉感染，具有针对性的措施是( )。A.一份无菌物品只供一位患者使用 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处 C.无菌物品与非无菌物品分开存放 D.无菌物品应定期检查有效使用期 E.用无菌钳子夹取无菌物品

　　答案：A

　　【解析】为防止交叉感染，具有针对性的措施包括：一份无菌物品只供一位患者使用、对患者实行隔离治疗等。

　　45.用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是( )。

　　A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾答案：E

　　【解析】进行气化消毒时，需加氧化剂气化，每 2mL 甲醛液加高锰酸钾 1g 配成 40%甲醛。

　　46.男性，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000mL，输入大量库存血后，出现心

　　率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是( )。

　　A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低答案：D

　　【解析】低血钙时会出现肌肉抽搐的现象。大量输血、肝功能不全，会使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合导致血钙下降，出现手足抽搐。

　　47.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素 8Uac30 分，ac 的执行时间是( )。

　　A.早上 8:00

　　B.晚上 8:00 C.临睡前D. 饭 前 E.必要时 答案：D

　　【解析】临床常用给药时间缩写包括：am 上午，pm 下午，qn 临睡前，ac 饭前，pc 饭后，

　　pn 每晚，hs 睡前。

　　48.为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选( )。

　　A.卡那霉素B.地塞米松

　　C.α﹣糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.沙丁胺醇

　　答案：C

　　【解析】A 项，卡那霉素是控制呼吸道感染、消除炎症常用抗生素;B 项，地塞米松常用于减轻呼吸道黏膜水肿;C 项，α﹣糜蛋白酶用作稀化痰液，帮助祛痰;DE 两项，氨茶碱和沙丁胺醇用作解除支气管痉挛。

　　49.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈( )。

　　A.5°进针，入皮后呈 25°穿刺

　　B.5°进针，入皮后呈 45°穿刺

　　C.0°进针，入皮后呈 l5°进针

　　D.5°进针，入皮后呈 60°进针

　　E.0°进针，入皮后呈 36°进针答案：A

　　【解析】颈外静脉穿刺以下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处，颈外静脉外侧缘为穿刺点进针。一般持穿刺针与皮肤呈 45°进针，入皮后呈 25°沿静脉方向穿刺。

　　50.女性，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是( )。 A.皮肤过敏反应

　　B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应 答案：E

　　【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7～12 天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。

　　51.患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 40～60 万 U，qid，连服 5 天， 其中“qid”译成中文的正确含义是( )。

　　A.每 4 小时 1 次

　　B.每 6 小时 1 次

　　C.每天 2 次

　　D.每天 3 次

　　E.每天 4 次答案：E

　　【解析】A 项，“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”;B 项，“每 6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”;C 项，“每天 2 次”的外文缩写是“bid”;D 项，“每天 3 次”的外文缩写是

　　“tid”;E 项，“每天 4 次”的外文缩写是“qid”。

　　52.下列不符合无痛注射原则的一项是( )。A.患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲 B.进针后、注射前，应抽动活塞 C.推注药物的速度宜慢 D.注射刺激性强的药物时，进针要深

　　E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物答案：E

　　【解析】无痛注射技术的原则之一为多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。

　　53.静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是(

　　)。

　　A.静脉痉挛 B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入皮下

　　答案：E

　　【解析】静脉注射过程中，患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞。故可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。

　　54.静脉注射推药时，不正确的做法是( )。

　　A.固定针栓 B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物

　　答案：B

　　【解析】静脉注射推药时，应缓慢注入药液，防止患者出现不适。

　　55.有关无痛注射正确的叙述是( )。A.患者注意力要集中 B.刺激性强的药物先注射 C.取侧卧位，上腿弯曲 D.推注药物的速度要匀而快 E.刺激性强的药物做深部注射

　　答案：E

　　【解析】无痛注射技术的原则包括：①取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针;②解除患者思想顾虑，分散注意力;③注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢)，推药速度要均匀;④对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结;⑤多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。

　　56.下列哪类药物服用后需多饮水( )。

　　A. 铁 剂 B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药答案：E

　　【解析】磺胺类药的毒性反应之一为肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏 酸时，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生， 可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化，增加排出物的溶解度，或大量饮水，增加尿量， 也可降低排出物的浓度。

　　57.大量输注库存血后要防止发生( )。

　　A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠答案：D

　　【解析】库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。

　　58.溶血反应发生时，护士首先应( )。

　　A.通知医生 B.立即停止输血 C.测量血压及尿量 D.皮下注射肾上腺素 E.静脉滴注 4%碳酸氢钠答案：B

　　【解析】溶血反应是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒，严重者可导致死亡。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。

　　59.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是( )。A.寒战、发热、恶心、呕吐 B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.血管神经性水肿伴呼吸困难

　　答案：C

　　【解析】枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。其原因为大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。

　　60.中分子右旋糖酐的主要作用是( )。A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质，改善循环 C.供给热能，保持酸碱平衡 D.补充营养和水分，减轻水肿 E.降低血液黏稠度，改善微循环

　　答案：A

　　【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是可提高血浆胶体渗透压，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克，也可用于预防手术后血栓形成。