21.执行医嘱时正确的是( )。 A.一般情况下可执行口头医嘱 B.医嘱须经医生签字方为有效 C.医嘱须隔日仔细核对一次 D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种通知单次日早晨集中送有关科室答案：B

　　【解析】A 项，护士给药时，应严格遵医嘱给药，有疑问及时提出，非抢救手术情况下不执行口头医嘱;B 项，经医生签字的医嘱方为有效，医嘱无误后应严格执行;C 项，执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对;D 项，需下一班执行的医嘱应有床旁交班;E 项，各种通知单应及时送达，以免贻误病情。

　　22.进行护理评估时，资料的来源不包括( )。

　　A. 患 者 B. 病 历 C.患者家属

　　D.其他医务人员E.护士的主观判断答案：E

　　【解析】进行护理评估时，资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。

　　23.对一位成年患者，可忽略的健康资料是( )。

　　A.既往患病史B.免疫接种史C. 过 敏 史 D.家族病史E.婚育史

　　答案：B

　　【解析】收集成年患者病情时，应仔细询问现病史、既往患病史、过敏史、家族病史、婚育史、外伤手术及输血史、结核肝炎等传染病史等。免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，成人一般不需询问。

　　24.女婴，2 岁。肺炎，T39.1℃、P98 次/分、R30 次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是( )。 A.皮肤发红、触之有热感

　　B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出 E.不能出汗

　　答案：B

　　【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。护理诊断为体温过高，则其主要的诊断依据是体温高于正

　　常范围。

　　25.观察患者从何时开始( )。

　　A.来院挂号时B.入院一天内C.写护理病历时D.作护理体检时E.接触患者时 答案：E

　　【解析】观察患者应从护士与患者接触时开始，包括患者的面色、肢体动作、语言、神态、行为习惯等。

　　26.影响舒适的身体方面的因素不包括( )。

　　A. 焦 虑 B.体位不当C.活动受限D.身体不洁E.机体不适答案：A

　　【解析】影响舒适的因素包括心理和身体因素两大方面，焦虑属于心理方面的因素，不属于身体方面的因素。

　　27.患者的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是( )。

　　A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 B.退缩、抑郁、愤怒、依赖 C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白E.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低答案：E

　　【解析】ABCD 四项，均可由疼痛引起;E 项，各项指标属于血液中的生化指标，疼痛是由于受损部位的组织释放某些致痛物质，而对血液中的生化物质改变不明显。

　　28.要求氧浓度达到 45%时，应为患者调节氧流量为( )。

　　A.6L B.10L C.8L D.2L E.4L

　　答案：A

　　【解析】氧浓度和氧流量的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量，故

　　45%=21+4×氧流量，计算出氧流量=6L。

　　29.女性，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于( )。

　　A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动答案：D

　　【解析】该患者患有乙型肝炎，属于传染病需隔离治疗，造成其活动受限应属于治疗措施的需要。

　　30.进行胰胆管造影时应采取的体位是( )。

　　A. 俯 卧 位 B.头低脚高位C.头高脚低位D. 侧 卧 位 E.仰卧屈膝位答案：A

　　【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，故应采取的体位是俯卧位。

　　31.下列不是舒适的正常表现的一项是( )。

　　A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快答案：E

　　【解析】舒适是指个体在环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没 有焦虑、没有忧愁、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸、感到安全和放松。十分欣快不是舒适的正常表现。

　　32.不属于治疗膳食的是( )。

　　A.忌碘膳食 B.低盐膳食 C.无盐膳食 D.低脂膳食 E.低蛋白质膳食答案：A

　　【解析】治疗饮食是在基本饮食的基础上，增加或减少某种营养素从而适应病情的需要， 以达到疾病康复的过程，包括低盐、无盐、低脂、低蛋白、糖尿病饮食等。忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者，协助同位素检查，属于试验饮食。

　　33.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是( )。

　　A.3 天

　　B.7 天

　　C.14 天

　　D.1 个月

　　E.2 个月答案：C

　　【解析】试验饮食，又称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高试验检查结果的正确性。为排除外源性摄入碘对检查结果的影响，试验期间忌用含碘高的食物，如海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。禁用含碘药物及对甲状腺功能测定有影响的药物，如禁止用碘做局部皮肤消毒。试验期为

　　2 周。

　　34.孙某，男，26 岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过( )。

　　A.20g B.3% C.40g D.5% E.60g 答案：C

　　【解析】慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白饮食，每日蛋白含量不应超过 40g。

　　35.属于脂溶性的维生素是( )。

　　A.维生素 K

　　B.维生素 C

　　C.维生素 B1

　　D.维生素 PP

　　E.维生素 B6

　　答案：A

　　【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。

　　36.下列不属于大量不保留灌肠适应证的是( )。A.为便秘者软化、清除粪便 B.为急腹症患者做肠道准备

　　C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热患者降温

　　答案：B

　　【解析】大量不保留灌肠的适应证包括：①解除便秘;②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备;③稀释并清除肠道内有害物质;④为高热患者降温。急腹症为大量不保留灌肠的禁忌证。

　　37.腰椎穿刺的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。

　　A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍

　　C.脑部缺血、缺氧 D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激

　　答案：D

　　【解析】腰椎穿刺时患者由于失去较多脑脊液，颅内压降低，导致颅内静脉窦及静脉扩张或牵拉而引起头痛。

　　38.超声雾化吸入特点是( )。 A.雾量恒定，方便使用 B.雾滴细小，但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉 答案：D

　　【解析】超声雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点是雾滴小而均匀，可随呼吸到达终末支气管和肺泡。

　　39.女性，20 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是( )。

　　A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限 C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张 E.促进末梢循环

　　答案：C

　　【解析】软组织损伤 24 小时内属于早期，需进行冷敷，可减轻局部充血和出血;损伤超过

　　24 小时，需用热敷，可以促进局部血液循环和组织修复。

　　40.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是( )。

　　A.转急诊室处理 B.消毒候诊环境 C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊 E.进行卫生宣教与候诊教育答案：C

　　【解析】门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治，防止传染。