61.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是( )。

　　A.患者是唯一的传染源B.主要通过飞沫传播 C.发病高峰在 7～9 月份D.病后获得持久免疫

　　E.出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性答案：C

　　【解析】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为其特征，本病传染性极强， 在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。全年均可发病，以冬、春两季为主，高峰在

　　2～5 月份。

　　62.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化( )。

　　A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎答案：A

　　【解析】甲型和戊型肝炎可以被彻底治愈，一般不引起肝硬化。乙型、丙型和庚型肝炎很难被彻底治愈，肝内存在慢性迁延的病变，严重者最终导致肝硬化。

　　63.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是( )。

　　A.血红蛋白合成减少B.肌红蛋白合成减少C.红细胞合成减少D.红细胞携氧减少E.含铁酶活性降低 答案：E

　　【解析】缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶，如细胞色素 C、单胺氧化酶等的活性减低，由于这些含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关， 故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现。

　　64.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括( )。

　　A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞C. 红 细 胞 D.中性粒细胞E.巨噬细胞

　　答案：C

　　【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，参与的细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，不包括红细胞。

　　65.患者，男，37 岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X 胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是( )。

　　A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体答案：B

　　【解析】大叶性肺炎是指由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，起病急骤，临床表现为寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等。根据症状和体征，该患者最可能由肺炎球菌感染引起大叶性肺炎。

　　66.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体自阴道流出，胎心 70～80 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因是( )。

　　A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.脐绕颈 答案：C

　　【解析】脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。

　　67.4 个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为( )。

　　A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头答案：B

　　【解析】添加的辅食应由细到粗，由少到多，由一种到多种，4 个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。故现在可以再添加的辅食为蛋黄。

　　68.29 岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是( )。

　　A.自身免疫 B.同种免疫 C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎答案：C

　　【解析】一般情况下，正常女性在排卵以前体温总是在 36.5℃左右。排卵时体温稍下降， 排卵后就上升到 37℃左右，平均上升 0.5℃左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平，因此连续测量基础体温呈双相型，表示有排卵。若女方连续测定基础体温呈单相型，无后期升高的体温曲线，提示无排卵。

　　69.某护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护哪间病房的患者?( )

　　A.距离护士站最近的患者 B.平时护患关系融洽的患者 C.有重要社会地位的患者 D.与本院医生有关系的患者 E.最可能有紧急医疗需要的患者

　　答案：E

　　【解析】在同等条件下处理医疗事件按情况紧急程度来安排先后，因此护士应选择去最可能有紧急医疗需要的患者房间。

　　70.某医院准备设置一综合性 ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是( )。

　　A.血气分析仪

　　B.B 超机

　　C.CT 机

　　D.MRI 机E.麻醉机答案：A

　　【解析】ICU 基本检测治疗设备包括血气分析仪、多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末 CO2 测定仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。

　　71.患者，男，34 岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是( )。 A.破伤风杆菌侵入机体

　　B.患者免疫力低下 C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖D.破伤风杆菌产生的外毒素作用E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用 答案：D

　　【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。因此患者出现胸闷、晨起张口困难、抽搐等症状，是由于破伤风杆菌产生的外毒素作用导致的。

　　72.患儿，男，8 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2 日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是( )。

　　A.A 组 β-溶血性链球菌B.甲型链球菌 C.草绿色链球菌 D.肺炎链球菌 E.粪链球菌

　　答案：A

　　【解析】急性肾小球肾炎最常见的致病菌为 A 组 β 溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌，肺炎球菌，伤寒杆菌，白喉杆菌及原虫类如疟原虫，血吸虫和病毒，临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。

　　73.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组，分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是( )。

　　A.向护理部主任报告研究内容 B.向新生儿的父母说明情况 C.向新生儿的父母说明情况并征得同意 D.征得新生儿父母的同意并签知情同意书E.因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属答案：D

　　【解析】患者具有知情同意权，在新生儿没有自主行为能力的情况下由监护人行使相关权力。因此，在方案开始执行前护士应该征得新生儿父母的同意并签知情同意书。

　　74.患者，男，72 岁。—个月前因发热、咳痰，胸闷行抗感染治疗 1 周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温 38.5℃，血压 135∕85mmHg，脉搏 118 次/分，呼吸

　　25 次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括( )。

　　A.CT 检查B.胸腔穿刺

　　C.B 超检查D.胸部正位片E.血液常规检查答案：C

　　【解析】患者主要病变部位在肺部，可以通过血液常规检查、胸部正位片、CT 检查和胸腔穿刺等来明确诊断，不需要进行 B 超检查。

　　75.患者，女，48 岁。2 年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用( )。

　　A. 阴 茎 套 B.长效避孕针 C.宫内节育器 D.安全期避孕 E.短效口服避孕药答案：A

　　【解析】患者处于围绝经期，体内雌激素水平下降，月经紊乱，药物或安全期避孕均存在风险，宫内节育器避孕不适合围绝经期妇女，根据患者情况，应选用阴茎套避孕。

　　76.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的( )。 A.月经期

　　B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期答案：A

　　【解析】每个月经周期中子宫内膜的变化可分为 3 个阶段，即月经期、增生期和分泌期。螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿为月经期的生理特点。

　　77.患者，男，30 岁。高热，右上腹痛 3 天，B 型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是( )。

　　A.胆道感染B. 阑 尾 炎 C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎答案：A

　　【解析】胆道感染是指胆道内有细菌感染，是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　78.患者，女，30 岁，有风湿性心脏病 6 年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为( )。

　　A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变

　　答案：A

　　【解析】二尖瓣狭窄是由于各种原因导致心脏二尖瓣结构改变，从而使二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。临床表现为双颊紫红、口唇发绀等慢性缺氧表现，心脏听诊在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。故考虑该患者为二尖瓣狭窄。

　　79.患者，男，57 岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查 Hb80g/L，其贫血的原因是(

　　)。 A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加答案：D

　　【解析】胃大部切除术后胃壁细胞分泌的内因子减少，导致维生素 B12 吸收障碍，进而影响铁的吸收导致缺铁性贫血。

　　80.急性肾小球肾炎患儿，l0 岁，入院体检时测得上肢收缩压为 l25mmHg。该患儿血压较正常值升高( )。

　　A.5mmHg B.10mmHg C.15mmHg D.20mmHg E.25mmHg 答案：E

　　【解析】当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期动脉内压力最高，此时

　　血液对血管内壁的压力称为收缩压。2 岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg 计算，10 岁小儿的正常血压应为 100mmHg。