21.麻疹病毒主要的传播途径是( )。

　　A.消化道B.血液C.接触D.呼吸道E. 虫 媒 答案：D

　　【解析】呼吸道是麻疹病毒的主要传播途径。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

　　22.关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是( )。A.妊娠初 3 个月及末 3 个月尿频不需处理B.妊娠期如果出现便秘，可随意使用缓泻剂 C.需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用 D.早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态 E.妊娠期间白带增多，孕妇应每日进行阴道冲洗

　　答案：A

　　【解析】A 项，妊娠初 3 个月尿频是增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠 12 周以后)，尿频症状自然消失;妊娠末 3 个月尿频是由于胎儿下降，胎先露入盆，子宫压迫膀胱所致。B 项，缓泻剂有可能引起流产或早产。C 项，服

　　用铁剂胃肠道反应常较大，应在餐后 20 分钟服用。D 项，早孕反应明显的孕妇应少食多餐， 避免空腹。E 项，白带增多应经常更换内裤。

　　23.发生洋地黄中毒的原因不包括( )。

　　A.心肌严重受损时 B.低血钾或缺氧时 C.肝肾功能下降时 D.洋地黄治疗量接近中毒量E.机体代谢率明显增高时 答案：E

　　【解析】洋地黄急性中毒多因误服或剂量过大造成;慢性中毒可由医源性所致，特别是在 心肌受损严重、肾功能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等对洋地黄的敏感性增强时， 易发生中毒。

　　24.引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是( )。

　　A.肺性脑病 B.心力衰竭 C.消化道出血 D.电解质紊乱 E.弥散性血管内凝血答案：A

　　【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。慢性肺心病时肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进

　　一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

　　25.肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是( )。

　　A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.高脂肪饮食D.高纤维饮食E.低钾饮食 答案：B

　　【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐(<3g/d)、正常量 0.8～1.0g/(kg·d)优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物、高维生素、富含可溶性纤维的饮食。

　　26.溃疡性结肠炎的腹痛特点是( )。

　　A.腹痛—便后缓解

　　B.腹痛—便后加重

　　C.腹痛—进餐加重

　　D.腹痛—进餐缓解

　　E.腹痛—饥饿加重答案：A

　　【解析】溃疡性结肠炎腹痛多局限在左下腹或下腹部，呈痉挛性绞痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律。

　　27.预防产后出血的措施，不正确的是( )。

　　A.密切观察宫缩情况 B.适时做会阴侧切术 C.胎儿娩出前注射缩宫素D.产后留产房观察 2 小时E.督促产妇及时排空膀胱答案：C

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。多胎妊娠可于最后一个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素。

　　28.T 管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是( )。

　　A.饮食、睡眠 B.神态、血压和脉搏C.大便的颜色 D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液 答案：D

　　【解析】T 管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热等症状。如果出现腹痛、黄疸、发热等情况提示胆总管是不通的，需要注意观察，最好做胆道造影检查。

　　29.原发性高血压护理措施不正确的是( )。

　　A.保证充足睡眠 B.限制体力活动 C.头痛时给予平卧位 D.头晕时给予半卧位 E.给予高蛋白、高热量饮食答案：C

　　【解析】原发性高血压患者头疼时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢，以减缓脑血管压力，减轻脑小动脉痉挛，缓解头晕、头痛等症状。

　　30.急性白血病患者发病时高热，主要原因是( )。

　　A. 贫 血 B.代谢亢进C.白细胞浸润D. 感 染 E.化疗反应 答案：D

　　【解析】发热可为急性白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。

　　31.肺炎链球菌肺炎的体征是( )。A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫 B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白 C.急性病容、呼吸急促、面色潮红 D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫 E.慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红

　　答案：C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的体征包括：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，口角和鼻周可有单纯疱疹。

　　32.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是( )。

　　A.绝对卧床休息 B.预防压疮每小时翻身 1 次C.持续心电监护 D.保持大便通畅 E.少食多餐，不宜过饱

　　答案：B

　　【解析】对于心肌梗死急性期的患者，3～5 天内要保持绝对卧床休息，不可随意移动。为预防褥疮发生，可每 2～4 小时协助患者翻身一次，动作要轻柔，避免推、拉、拖，不可过猛过急、过于频繁，以免病情加重。

　　33.缺铁性贫血治疗最重要的是( )。

　　A.补充铁剂B.脾切除

　　C.输血治疗 D.肌内注射维生素 B12 E.病因治疗

　　答案：E

　　【解析】缺铁性贫血的治疗原则包括：①治疗病因;②补足贮铁。其中，病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在。

　　34.脓胸患者并发支气管胸膜瘘时宜采用( )。

　　A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位 答案：B

　　【解析】脓胸并发支气管胸膜瘘者，若取健侧卧位，患侧的脓液可由于重力影响流向健侧或堵塞呼吸道发生窒息，所以取患侧卧位为宜。

　　35.小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是( )。

　　A.性情的改变 B.持续性头痛 C.喷射性呕吐 D.反复惊厥 E.明显的脑膜刺激征答案：A

　　【解析】结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。

　　36.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是( )。

　　A. 球 蛋 白 B. 清 蛋 白 C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸 答案：E

　　【解析】慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食，会导致体内必需氨基酸的缺乏，所以还需经静脉补充必需氢基酸。

　　37.急性肾盂肾炎患者治愈的标准是( )。

　　A.停药后 1 周、3 周复查尿菌均为阴性

　　B.停药后 2 周、8 周复查尿菌均为阴性

　　C.停药后 3 周、6 周复查尿菌均为阴性

　　D.停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性

　　E.停药后 3 周、8 周复查尿菌均为阴性答案：D

　　【解析】急性肾盂肾炎的治愈标准为治疗后症状消失，菌尿转阴，停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性。

　　38.中年女性易发生( )。A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝

　　C.股疝D.脐疝E.白线疝答案：C

　　【解析】股疝是指疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环进入股管，自卵圆窝突出，故女性多见。

　　39.胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是( )。

　　A.急呼医生 B.重新插入 C.捏紧引流口皮肤D. 吸 氧 E.急送手术室

　　答案：C

　　【解析】胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出，应立即捏紧伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入形成气胸。

　　40.与术后切口裂开无关的因素是( )。

　　A.低蛋白血症B.切口感染C.缝合不良D. 腹 泻 E.尿潴留

　　答案：D

　　【解析】术后切口裂开的常见原因有：①营养不良使组织愈合能力差;②缝合不当;③切口感染;④腹内压突然增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀等。