41.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是( )。

　　A.灭菌、清洁，再灭菌 B.清洁后用高压蒸气灭菌 C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒 D.直接采取燃烧法达到灭菌 E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌答案：A

　　【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，消毒灭菌时应先灭菌、清洁，再灭菌。

　　42.对整体护理的正确理解是( )。

　　A.服务对象是生病的人

　　B.贯穿于人生命的全过程 C.为患者提供健康促进服务 D.为患者提供全面的帮助和照顾E.把患者看作统一的功能整体 答案：E

　　【解析】整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是把人看成一个统一的功能整体，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，实施身心等各方面的护理。

　　43.可用于黏膜冲洗的溶液是( )。

　　A.0.02%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊

　　答案：A

　　【解析】0.02%过氧乙酸可用作黏膜冲洗消毒。BCE 三项中，戊二醛、氯胺、碘酊对皮肤黏膜有刺激性;D 项，乙醇常用于皮肤消毒。

　　44.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是( )。

　　A.每天排尿 4～5 次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水 5 次，每次 200mL D.每餐主食一碗米饭，一日三餐E.发热已经两天，午后发热明显答案：C

　　【解析】护士在进行客观资料记录时应避免主观判断和结论，记录时需注意全面和准确， 避免使用模糊不清的言论。

　　45.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是( )。

　　A.2 小时内

　　B.4 小时内

　　C.6 小时内

　　D.8 小时内

　　E.10 小时内答案：C

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，补记工作应当在抢救结束后 6 小时内完成， 且应详细据实，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　46.控制医院感染的关键措施不包括( )。

　　A.隔离传染源B.切断传播途径

　　C.保护易感人群 D.加强预防性用药 E.定期进行消毒灭菌效果监测答案：D

　　【解析】控制医院感染的主要措施包括：①控制传染源;②切断传播途径;③保护易感人群;④定期进行消毒效果监测。

　　47.压力反应警告期的临床表现是( )。

　　A.肌紧张度增加B.心肌减慢 C.血压下降 D.呼吸减慢 E.血糖减轻

　　答案：A

　　【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，交感神经兴奋，促进新陈代谢， 释放储存的能量。主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。

　　48.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是( )。A.将针头插得深一点后推注药物 B.将针头向外拔出一点后推注药物

　　C.拔出针头后重新进针D.将药物丢弃 E.无需处理

　　答案：C

　　【解析】行臀部肌内注射时，若进针后针头刺入血管内，抽吸会有回血，此时禁止推药， 应立即拔出针头，更换注射器针头后重新进针。

　　49.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是( )。

　　A.1918 年

　　B.1938 年

　　C.1943 年

　　D.1950 年

　　E.1985 年

　　答案：D

　　【解析】1950 年，第一届全国卫生工作会议上将护理教育列为中等专业教育之一。

　　50.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。

　　A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原

　　答案：A

　　【解析】一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高

　　200～300 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成红细胞携氧功能丧失及组织窒息。浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷者。

　　51.患者，女，66 岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，

　　P2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是( )。

　　A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧答案：C

　　【解析】根据患者症状、体征及胸片结果，可诊断为 COPD。其最佳吸氧方式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧，以改善通气功能和缺氧状态。

　　52.患者，男，65 岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是( )。

　　A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B.插管时打开负压吸引 C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过 30 秒E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用答案：C

　　【解析】A 项，吸痰时应严格执行无菌操作，先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液，或吸净口腔痰液后更换吸痰管再吸气管内痰。B 项，吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。C 项，吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。D 项，每次吸痰时间不超过 15 秒，以免造成缺氧。E 项，每吸痰 1 次更换吸痰管。

　　53.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是( )。

　　A.生理的需要 B.安全的需要 C.自我实现的需要D.爱与归属的需要E.自尊的需要

　　答案：C

　　【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求。患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。

　　54.患者，男，40 岁。车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中， 这属于哪个阶段护理的特点?( )

　　A.以疾病为中心阶段

　　B.以患者为中心阶段 C.以医生为中心阶段 D.以人为中心阶段 E.以人的健康为中心阶段答案：B

　　【解析】此阶段是由护士及医生针对患者病情给予患者的治疗护理，可判断属于以患者为中心的护理阶段。

　　55.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育， 这属于社区护理的( )。

　　A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性答案：B

　　【解析】社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量， 以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。社区护理涉及居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性。

　　56.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是( )。

　　A.地塞米松B.庆大霉素

　　C.α–糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.舒喘灵

　　答案：C

　　【解析】A 项，地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。B 项，庆大霉素可用于控制呼吸道感染， 控制炎症。C 项，α-糜蛋白酶可稀释痰液，帮助祛痰。DE 两项，氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。

　　57.孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是( )。

　　A.戴口罩、帽子并清洗双手 B.关闭门窗、保护患者隐私 C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴答案：E

　　【解析】无菌持物镊只可用来夹取无菌物品，不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。消毒时应使用无菌导尿包中镊子夹持消毒棉球进行，若为一次性导尿包，则使用完毕后镊子作为医疗垃圾处理。

　　58.患者，女，47 岁。腰椎损伤 2 个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有

　　很多沉淀。护士应该采取的护理措施是( )。A.用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位

　　C.热水袋热敷下腹部 D.鼓励患者多饮水促进排尿E.膀胱内滴药消除炎症

　　答案：D

　　【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，减少沉淀的析出，达到冲洗尿道的目的。

　　59.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是

　　( )。 A.患者洗澡、换清洁衣裤 B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒 E.病床、桌椅用消毒液擦拭 答案：C

　　【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房 清洗，并与普通患者的被服分开，未经消毒的被服不可直接同普通被服一同送洗衣房清洗， 以避免交叉感染。

　　60.患者，男，25 岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压 75∕45mmHg，护士首先采取的急救措施是( )。 A.给予氧气吸入

　　B.针刺人中、内关等穴位 C.皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mL D.给予静脉输液

　　E.报告医师答案：C

　　【解析】根据患者症状及体征可判断其发生了青霉素过敏性休克。肾上腺素能通过 β-受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过 α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ 型变态反应的介质释放，因此是救治本病的首选药物。此时应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素。