21.以眩晕为主要症状的颈椎病属于( )。

　　A. 复 合 型 B.交感神经型

　　C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型答案：E

　　【解析】颈椎病的分型及各自的临床表现包括：①椎动脉型颈椎病，可有猝倒发作，并伴

　　有颈性眩晕。②神经根型颈椎病，可出现典型的根性症状(麻木、疼痛)。③脊髓型颈椎病， 临床上出现颈脊髓损害的表现。④交感神经型颈椎病，临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手

　　麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

　　22.正常妊娠 13 周以后孕妇体重平均每周增加( )。

　　A.250g B.350g C.450g D.550g E.650g 答案：B

　　【解析】一般来说，妇女在妊娠的 13 周之后每周体重增加应在 350g 左右，直至妊娠足月时，体重总增重应在 12.5kg 左右。妊娠的前 12 周体重基本无变化。

　　23.急性乳腺炎多发生于( )。A.产后哺乳期的经产妇 B.产后哺乳期的初产妇 C.任何哺乳期的妇女 D.青年产妇

　　E.乳房较大的妇女答案：B

　　【解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的初产妇，以产后 3～4 周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。

　　24.小儿生长发育的顺序规律为( )。

　　A.由远到近 B.由下到上 C.由细到粗 D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D

　　【解析】小儿生长发育遵循由近到远、由上到下、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　25.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮患者应避免的是( )。

　　A. 寒 冷 B.精神刺激C.过度疲劳D.阳光照射

　　E.缺乏营养答案：D

　　【解析】因药物、病原微生物、日光、食物及化学试剂等均与系统性红斑狼疮发病有关， 故系统性红斑狼疮患者应避免阳光照射。

　　26.引起风湿性心瓣膜病的细菌是( )。

　　A.大肠埃希菌

　　B.A 组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌 D.葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌

　　答案：B

　　【解析】风湿性心瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病，其致病细菌是 A 组乙型溶血性链球菌，二尖瓣最常受累。

　　27.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500mL 者称为产后出血，80%发生在产后 2 小时内，产后出血是分娩期严重的并发症。

　　28.乳房淋巴液输出的最主要途径是( )。

　　A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结

　　B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结

　　C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结

　　D.经皮下交通淋巴管→对侧

　　E.经深部淋巴网→肝脏答案：B

　　【解析】乳房淋巴液输出的途径有：①大部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。②部分淋巴液经胸大、胸小淋巴结，最后流入锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，流向锁骨上淋巴结。③部分乳房内侧淋巴液通过肋淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

　　④两侧乳房皮下有交通管，一侧淋巴液可流向另一侧。⑤乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。

　　29.再生障碍性贫血属于( )。

　　A.红细胞疾病 B.粒细胞疾病 C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病 E.出血性及血栓性疾病

　　答案：D

　　【解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓 造血干细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

　　30.不符合稳定型心绞痛特点的是( )。A.疼痛位于胸骨体中或上段之后 B.疼痛可伴有濒死感

　　C.疼痛多数持续在 15 分钟以上D.休息可缓解疼痛 E.常有诱发因素

　　答案：C

　　【解析】稳定型心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为 3～5 分钟，很少超过半小时。而不稳定型心绞痛的疼痛更为剧烈，持续时间往往达 30 分钟。

　　31.乳腺癌常发生于乳房的( )。

　　A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳晕区 答案：D

　　【解析】乳腺癌在乳房的外上象限、乳头、乳晕区和内上象限均可发生，但最常见于外上象限。

　　32.正常小儿 20 颗乳牙出齐的时间为( )。

　　A.1 岁

　　B.1 岁半

　　C.2 岁半

　　D.3 岁

　　E.3 岁半答案：C

　　【解析】小儿可在 2 岁到 2 岁半将 20 颗乳牙全部出齐。

　　33.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )。

　　A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体答案：C

　　【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体有很多种，但 90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

　　34.肉芽水肿创面换药时宜用( )。

　　A.生理盐水纱布湿敷 B.油纱布覆盖 C.过氧化氢纱布湿敷D.3%～5%高渗盐水纱布湿敷E.酒精纱布湿敷

　　答案：D

　　【解析】临床上在难愈合的伤口中，伤口创面肉芽组织水肿以及肉芽组织发生过度生长为其比较常见的两个原因，故肉芽水肿创面换药时宜用 3%～5%高渗盐水纱布湿敷。高渗盐水湿敷创面的作用有：①高渗环境不利于细菌生长，有利于控制创面感染;②可对创面内肉芽形成脱水作用，防止其生长过快、过高，阻碍上皮爬行覆盖创面完成愈合。

　　35.心前区疼痛发生的机制是( )。 A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B.各种因素刺激心肌细胞 C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进 D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧 E.各种因素刺激胸膜壁层

　　答案：A

　　【解析】心前区疼痛发生的机制是各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维， 经 1～5 胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，引起心前区疼痛。

　　36.卵子从卵巢排出后，正常受精部位( )。A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部与峡部的连接处 C.输卵管伞部

　　D.输卵管间质部E.子宫腔

　　答案：B

　　【解析】输卵管壶腹部与峡部的连接处为卵子从卵巢排出后的正常受精部位。当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，数分钟即进入输卵管的远端及中部

　　1/3 交界处(即输卵管壶腹部)，并停留于该处 2～3 天等待受精。

　　37.关于葡萄胎的说法，正确的是( )。

　　A.病因尚不清楚 B.是一种恶性病变 C.多为部分性葡萄胎 D.常侵入肌层，发生远处转移

　　E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显答案：A

　　【解析】葡萄胎病因尚不清楚，是胎盘绒毛的一种良性病变，大多数为完全性葡萄胎。恶性葡萄胎是指葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移。葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿和毛细血管床消失。

　　38.风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是( )。

　　A.窦性期前收缩B.房性期前收缩C.心室颤动 D.心房颤动 E.房室传导阻滞答案：D

　　【解析】风湿性心瓣膜病并发心律失常最常见的是心房颤动，一旦出现房颤，使左心室充盈量进一步减少，易于诱发心衰，且心房易有附壁血栓形成。

　　39.女性不孕因素中最常见的因素是( )。

　　A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素 答案：B

　　【解析】输卵管因素是女性不孕最常见的因素，包括输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕，或输卵管炎引起伞端闭锁等。

　　40.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )。

　　A.肺血管病变 B.支气管-肺疾病C.神经肌肉疾病D.气道阻塞性病变E.胸廓与胸膜病变答案：B

　　【解析】引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是支气管-肺疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、重症肺结核、尘肺等。