A2

　　1、患者，女，37岁，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，导尿管插入长度约为

　　A、2～3cm

　　B、4～6cm

　　C、10～15cm

　　D、18～20cm

　　E、20～22cm

　　【正确答案】 B

　　2、患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正确答案是D

　　男性尿道有生理弯曲，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成60°角，有利于插入。

　　3、患者，女，34岁，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，下列符合无菌操作原则的是

　　A、打开导尿包后，用手将小药杯置于边角

　　B、先戴好无菌手套，再铺孔巾

　　C、导尿管误入阴道，应拔出后重插

　　D、用物污染后应立即用酒精棉球擦拭

　　E、留取前段尿液5ml作细菌培养

　　【正确答案】 B

　　4、患者，男，52岁，直肠癌，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是

　　A、采用开塞露通便法，排除粪便和气体

　　B、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

　　C、行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　D、行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，为手术作准备。

　　5、患者林某，女性，54岁，直肠癌，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是

　　A、拔出肛管，停止灌肠

　　B、稍转动肛管，观察流速

　　C、升高液面高度，快速灌入

　　D、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

　　E、降低液面高度，嘱病人深呼吸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧张情绪。

　　6、患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

　　A、操作前嘱病人先排便

　　B、病人取左侧卧位，臀部抬高10cm

　　C、肛管插入直肠7～10cm

　　D、液面与肛门距离<30cm

　　E、嘱病人保留药液1h以上

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 保留灌肠入肛管要深，约15-20cm , 溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以便于药液保留。

　　7、患者李某，女性，68岁。肺炎，入院后因活动减少发生便秘，下列措施中不妥的是

　　A、根据病情适当增加活动量

　　B、在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动

　　C、嘱病人多吃富含膳食纤维的食物

　　D、嘱病人食用油脂类食物

　　E、使用简易通便剂：如开塞露、甘油栓

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为此题问的是便秘的处理措施，病人食用油脂类食物是产生便秘的原因，所以不选择，所以选择D。

　　8、患者，男性，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，遵医嘱予肛管排气，下列操作不妥的是

　　A、肛管插入直肠约15～18cm

　　B、排气橡胶管要插入水瓶液面下

　　C、橡胶管留出够翻身的长度

　　D、排气不畅时可按摩腹部，以助排气

　　E、保留肛管1小时左右，以便充分排气

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时，2～3小时之后再进行肛管排气。

　　9、患者林某，男性，68岁，腹泻，在护理该病人时下列措施不妥的是

　　A、嘱病人卧床休息

　　B、给予口服缓泻剂

　　C、酌情给予流质或半流质饮食

　　D、严重腹泻者给予禁食

　　E、观察并记录排便次数和性状

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。

　　10、患者王某，男性，34岁，诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠时，为提高治疗效果，病人最好采取

　　A、俯卧位

　　B、仰卧位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、头低脚高位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。