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2020年初级护师考试基础护理学章节练习题:排泄1

来源 :中华考试网 2020-06-26

  A3/A4

  1、患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。

  <1> 、导尿管插入尿道深度约为

  A、4~6cm

  B、7~10cm

  C、10~15cm

  D、18~20cm

  E、20~22cm

  【正确答案】 E

  【答案解析】 女性导尿时左手继续固定小阴唇,右手用脂血钳持导尿管插入尿道内4~6cm,见尿液后,再插入1~2cm,松开固定小阴唇的手,固定导尿管。男性导尿管插入尿道深度约为20~22cm,题干为男性,应选E。

  <2> 、插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60。角是使

  A、尿道膜部扩张

  B、尿道耻骨前弯扩大

  C、尿道耻骨下弯扩大

  D、尿道耻骨前弯消失

  E、尿道耻骨下弯消失

  【正确答案】 D

  <3> 、首次导尿放出尿量不应超过

  A、500ml

  B、800ml

  C、1000ml

  D、1500ml

  E、2000ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者,放尿液速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

  <4> 、留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应

  A、膀胱内滴药

  B、进行膀胱冲洗

  C、观察尿量并记录

  D、每日更换导尿管

  E、每日用酒精棉球消毒尿道

  【正确答案】 B

  2、患者,女,28岁。体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

  <1> 、液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为

  A、20~30cm;5~7cm

  B、20~30cm;7~10cm

  C、40~60cm;5~7cm

  D、40~60cm;7~10cm

  E、40~60cm;15~18cm

  【正确答案】 D

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  <2> 、灌入溶液时应观察病人反应,下列正确的处理方法是

  A、如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度

  B、如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入

  C、如病人有便意,可降低灌肠筒高度,嘱病人深呼吸

  D、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入

  E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度

  【正确答案】 C

  【答案解析】 如病人有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱病人深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力,有利于灌肠液的顺利流入。

  <3> 、灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为

  A、5~10min;排便后30min

  B、5~10min;排便后1小时

  C、30min;排便后5min

  D、30min;排便后30min

  E、30min;排便后1小时

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟,但是降温灌肠时,液体要保留30分钟,再排便。

  <4> 、应选用的灌肠液是

  A、4℃生理盐水500~1000ml

  B、28~32℃生理盐水200ml

  C、39~41℃肥皂水200ml

  D、28~32℃生理盐水500~1000ml

  E、39~41℃肥皂水500~1000ml

  【正确答案】 D

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