A3/A4

　　1、患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。

　　<1> 、导尿管插入尿道深度约为

　　A、4～6cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、18～20cm

　　E、20～22cm

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性导尿时左手继续固定小阴唇，右手用脂血钳持导尿管插入尿道内4～6cm，见尿液后，再插入1～2cm，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。男性导尿管插入尿道深度约为20～22cm，题干为男性，应选E。

　　<2> 、插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60。角是使

　　A、尿道膜部扩张

　　B、尿道耻骨前弯扩大

　　C、尿道耻骨下弯扩大

　　D、尿道耻骨前弯消失

　　E、尿道耻骨下弯消失

　　【正确答案】 D

　　<3> 、首次导尿放出尿量不应超过

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　<4> 、留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应

　　A、膀胱内滴药

　　B、进行膀胱冲洗

　　C、观察尿量并记录

　　D、每日更换导尿管

　　E、每日用酒精棉球消毒尿道

　　【正确答案】 B

　　2、患者，女，28岁。体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

　　<1> 、液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为

　　A、20～30cm;5～7cm

　　B、20～30cm;7～10cm

　　C、40～60cm;5～7cm

　　D、40～60cm;7～10cm

　　E、40～60cm;15～18cm

　　【正确答案】 D

　　<2> 、灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是

　　A、如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度

　　B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　C、如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸

　　D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如病人有便意，首先要降低灌肠筒高度，目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱病人深呼吸，放松腹肌，减轻腹腔内的压力，有利于灌肠液的顺利流入。

　　<3> 、灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为

　　A、5～10min;排便后30min

　　B、5～10min;排便后1小时

　　C、30min;排便后5min

　　D、30min;排便后30min

　　E、30min;排便后1小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟，但是降温灌肠时，液体要保留30分钟，再排便。

　　<4> 、应选用的灌肠液是

　　A、4℃生理盐水500～1000ml

　　B、28～32℃生理盐水200ml

　　C、39～41℃肥皂水200ml

　　D、28～32℃生理盐水500～1000ml

　　E、39～41℃肥皂水500～1000ml

　　【正确答案】 D