三、A3/A4

　　1、张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已一周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

　　<1> 、当胃管插至15cm时护士应

　　A、使病人头部后仰

　　B、嘱病人做吞咽动作

　　C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

　　D、置病人平卧，头侧向一边

　　E、加快插管动作以顺利插入胃管

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。

　　<2> 、上述做法的目的是

　　A、避免损伤食管黏膜

　　B、减轻病人痛苦

　　C、防止恶心、呕吐

　　D、增加咽喉部通道的弧度

　　E、促进咽部肌肉的收缩

　　【正确答案】 D

　　<3> 、护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是

　　A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

　　B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

　　C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

　　D、胃管末端放入水杯内无气体溢出

　　E、抽吸出胃液

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 证实胃管在胃内有以下三种方法：

　　① 接注射器抽吸，有胃液被抽出。

　　② 用注射器从胃管注入10ml 空气，然后置听诊器于胃部，能听到气过水声。

　　③ 将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。

　　所以C是错误的。