二、A2

　　1、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是

　　A、检查前一日中午进高脂肪餐

　　B、检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐

　　C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食

　　D、检查当日早晨的食物应清淡

　　E、首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆囊造影试验膳食　该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症，怀疑有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。

　　方法如下：

　　1.造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50，临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

　　2.造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。

　　3.造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。

　　2、李先生，36岁，体温39℃，口腔手术后1天，疼痛难忍，根据李先生的病情，应给予

　　A、普通饮食

　　B、软质饮食

　　C、半流质饮食

　　D、流质饮食

　　E、高蛋白饮食

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流食呈流体，易吞咽，易消化，无刺激性。患者发热、口腔手术后1天，疼痛难忍，咀嚼受限，给予流食每日6—7餐为宜。软质饮食、半流质饮食不完全呈流体，不但咀嚼困难，如口腔留有食物残渣会增加感染概率。

　　3、王先生，67岁，血压200/100mmHg，应给予

　　A、低蛋白饮食

　　B、高蛋白饮食

　　C、低盐饮食

　　D、低脂肪饮食

　　E、软质饮食

　　【正确答案】 C

　　4、护士小张为病人李某插胃管，插管过程中，病人表示感觉恶心，难以忍受，小张应该

　　A、立即拔出胃管，待病人恢复后重插

　　B、暂停片刻，嘱病人作深呼吸，恢复后继续插

　　C、让病人忍耐一下，继续插

　　D、拔管从另一侧鼻孔插入

　　E、托起病人头部继续缓慢插入

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题涉及知识点为“鼻饲法插管要点”，课本上很明确的指出：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。插管时要分散病人注意力，缓解紧张情绪，降低迷走神经兴奋性，减轻胃肌收缩。插管动作要轻柔，以免损伤胃黏膜。当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部，此时可将胃管拔出少许，再重新插管。

　　5、护士小张为一位昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，将病人头部托起，其目的是

　　A、减轻病人痛苦

　　B、避免损伤食道黏膜

　　C、避免病人恶心

　　D、加大咽喉部通道的弧度

　　E、使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【正确答案】 D

　　6、患儿，4岁，缺铁性贫血，血红蛋白75g/L。为改善贫血症状，最佳的食物是

　　A、海带、紫菜

　　B、白菜、西红柿

　　C、鱼、罐头、水果

　　D、果汁、米粉

　　E、动物肝脏、乳制品

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题容易误选A，海带、紫菜里含碘多，不是含铁多。所以选择E.动物肝脏、乳制品。

　　7、患者李某，因甲状腺功能亢进需要做131碘治疗，要求治疗前多长时间开始采取忌碘饮食，禁食海带、紫菜等含碘量高的食物

　　A、3天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、1个月

　　E、2个月

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 忌碘饮食：

　　适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。

　　8、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是

　　A、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次

　　B、滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃

　　C、要素饮食最大浓度不能超过25%

　　D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

　　E、要素饮食应保证在无菌条件下配制

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 要素饮食口服为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入为41～42℃为宜。