41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　处理破伤风患者伤口应洗手后进行手消毒。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白

　　血病、脏器移植、免疫缺陷等病人，故肾移植手术病人应采取保护性隔离。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发热属于生理性因素。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　佩皮劳是美国护理学家，佩皮劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关

　　系的形成与终止过程。1952 年，佩皮劳出版了《护理人际关系》一书。

　　佩皮劳将护患关系的发展分为 4 个时期：认识期、确定期、开拓期、解决期。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过 0.3%，严禁静脉推注。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)三部分陈述法：即 PES 公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)

　　+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)，多用于现存的护理诊断。如：

　　低效性呼吸形态(P)：发绀、呼吸急促(S)：与胸部疼痛有关(E)。

　　(2)二部分陈述法：即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于

　　“有……危险”的护理诊断。如：有皮肤完整性受损的危险(P);与长期卧床、被迫体位有

　　关(E)。

　　(3)一部分陈述法：“只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康

　　增强。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生

　　理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。服务对象不仅包括个人，而还包括

　　家庭、集体和社区，因此护理人员除对个体进行健康帮助和照顾外，更重要的是提高整个人

　　群的健康水平，实现全民健康。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1)主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。

　　2)被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰

　　弱病人。

　　3)被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采

　　取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心前区禁用冷疗以防引起反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。