21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1.药液稀释至 5ml 以内，注入雾化器。

　　2.嘱病人漱口以清洁口腔。

　　3.雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。调节氧流量达

　　6～8L/min。

　　4.嘱病人手持雾化器，把喷气管放入口中，吸气时手指按住出气口，作深吸气动作，使药液

　　充分到达支气管和肺内;呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。

　　5.时间 10～15 分钟。

　　6.吸毕，取出雾化器，关闭氧气开关。清理、消毒用物。

　　7.操作时，严禁接触烟火和易燃品。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　ROM(关节活动度训练)练习结束后，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，记录操作次数。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙醇擦浴的水温是 30℃，浓度是 25%～35%乙醇 200～300ml。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　取髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　针对手套破损，应立即更换，相比其他选项，选项 E 最佳。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧

　　位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即 15cm 时，将病人

　　的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病人进食中的护理：

　　1.巡视、观察病人进食情况检查是否按医嘱要求进食，如：治疗饮食、试验饮食实施和落实

　　情况。家属带来的食物，护士需要查看是否符合治疗原则，可食用的必要时协助加温。

　　2.对禁食或限量饮食的病人，要及时检查医嘱落实情况，并讲解原因，以取得配合。在床头

　　或床尾卡上标记清楚，便于核对，避免出现差错影响治疗、检查及护理。

　　3.在不影响病人进食情况下，进行饮食健康教育。护士应有目的、有针对性、及时地解答病

　　人在饮食方面的问题，纠正不良饮食习惯及不遵守医嘱的饮食行为。

　　4.鼓励卧床病人自行进食，将食物、餐具等放在方便取放的位置，必要时护士给予协助。需

　　要喂食的病人，应按照其进食习惯、次序与方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度适中，温

　　度适宜，饭与菜、固体与液体食物应轮流喂食。进食流质饮食的病人，可使用吸管。

　　5.对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内容以增加进食兴趣，促进消化液分泌。病

　　人要求自行进食时，可按照时钟平面图放置食物，并告知摆放食物名称及方向，利于病人自

　　行摄取。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受，是不舒适的最高

　　表现形式。疼痛是个体在身体和心理的防御功能被破坏所致。如果不能采取有效的护理，则

　　将对病人身体和心理造成不良影响和严重的后果。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直 1m 处，开灯照射 5 分钟后判断结果：普通 30W

　　新灯管辐照强度≥90μ W/cm 2 为合格;使用中紫外线灯管辐照强度≥70μ W/cm 2 为合格。应

　　用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表

　　面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外

　　线消毒效果。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳

　　加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　灌肠后解便一次为 1/E。灌肠后无大便记为 0/E。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　硝酸甘油的化学结构中具有酯键，口服后极易被水解。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于

　　膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主

　　要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛是指排尿时膀胱和尿道

　　产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常成年人粪便的颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿粪便呈黄色或金黄色。正常情况下因摄入食

　　物和药物种类不同，粪便的颜色可随之变化，如：摄入动物血或含铁制剂，粪便可呈无光黑

　　色便;摄入大量绿色蔬菜，粪便可呈暗绿色。非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系

　　统疾病的存在，如：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土

　　色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴

　　痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　松弛疗法属于分散注意力方法，可以使病人全身肌肉放松，消除紧张情绪，可以减轻疼痛强

　　度，缓解焦虑，促进睡眠。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔

　　出，休息后重新插管。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　(1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。

　　血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。肾癌：无痛间歇性

　　全程肉眼血尿。

　　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐

　　血试验呈阳性。见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞

　　性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

　　(5)脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝，感染严重时可有恶

　　臭。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的体温。标本在 30min 内连同便盆及时送检。其目的

　　是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　动脉注射操作后，迅速拔出针头，局部加压止血 5～10 分钟。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿室温要求 22～24℃，湿度 55%～60%。