21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定的缓冲作用，故早期头痛不明显，仅前囟紧张或隆起。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　早期(前驱期)约 1～2 周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双

　　目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入，一般供盐 1～2g/d，病情缓解后不必继续限盐。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空

　　气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播，通过衣物、玩具等间接传播者少见。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　常用 10%葡萄糖酸钙 5～10ml，以 10%葡萄糖液稀释 1～3 倍后缓慢推注(10 分钟以上)或滴

　　注，惊厥反复发作时可每日注射 1～2 次。惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给 10%氯

　　化钙 5～10ml，用糖水稀释 3～5 倍后口服，每日 3 次，连服 3～5 天后改服 10%葡萄糖酸钙。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的 10%～14%。以肺动脉狭窄、

　　室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　容易误选 A。侵袭性葡萄胎以血行转移为主，最早转移至肺，故 B 为本题答案。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　灌肠：初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况，可给予 0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过

　　反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　子宫内膜异位症病人多为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射

　　到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎心在脐下方一侧听诊最清楚，枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门

　　坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致子宫颈前唇水肿和产妇疲劳，

　　影响产程进展。持续性枕后位、枕横位常致活跃期晚期及第二产程延长。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　重型：以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的 1/3，同时有较大的胎盘后血肿，

　　多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背

　　痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及

　　血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。

　　腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，子宫底随胎盘后血肿增大而增高。

　　若剥离面超过胎盘面积的 1/2，胎儿多因缺氧死亡。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　选项 B 描述正确。娩出后首先清理呼吸道。Apgar 评分一般于生后 1 分钟、5 分钟，各进行

　　一次评分。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨肿瘤下肢手术患者术前 2 周开始股四头肌收缩练习。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　DIC 是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征，其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形

　　成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性

　　出血、休克甚至多器官功能衰竭。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针

　　孔处滴 75%酒精 2 次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾癌血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　早期因为前列腺充血刺激引起，尿频是前列腺增生最初出现的症状。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　膀胱结石的临床表现为膀胱刺激征，尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，

　　并感疼痛，常放射至阴经头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感;中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，

　　继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧

　　饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在 95%以上。