41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高热是最常见的早期症状，

　　多为弛张热。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　T 型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁

　　引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，拔管前先行夹管试验，

　　再行 T 管逆行造影，无异常可考虑拔管。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血

　　氨增高，导致肝性脑病的发生。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，

　　以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，

　　有助于诊断。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开

　　始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　输注速度应从 20ml/h 开始，逐渐日增加到 120ml/h。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水疱，基底潮红湿润，疼痛

　　剧烈，水肿明显。有色素沉着，2 周左右愈合，不留瘢痕。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发

　　症;维持水、电解质和酸碱平衡等。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏

　　死，应及时剪去坏死部分。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

　　52、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。