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2020初级护师妇产科护理学:妊娠期并发症妇女的护理(2)

来源 :中华考试网 2020-02-18

  二、A2

  1、患者于某,孕35周检查羊水少于300毫升。B型超声监测胎儿各项功能正常。此时应

  A、经腹羊膜腔穿刺依沙吖啶引产

  B、增加羊水量期待治疗,延长妊娠期

  C、及时剖宫产

  D、阴道试产

  E、人工破膜引产

  2、孕妇,25岁。孕24周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫、下肢水肿,经辅助检查排除胎儿畸形。此时,最佳的处理是

  A、及时终止妊娠

  B、人工破膜引产

  C、经腹穿刺放羊水

  D、控制饮食和水分

  E、单纯利尿消肿

  3、孕妇42+3,仍未出现临产征象,临产诊断过期妊娠。患者可以继续等待的情况是

  A、胎头下坠感

  B、羊水过少

  C、12小时内胎动<10次

  D、胎儿体重>4000g

  E、子宫颈条件成熟

  4、初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

  A、胎心监护

  B、阴道检查

  C、B超

  D、血红细胞计数及血红蛋白值

  E、血白细胞计数及分类

  5、妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大4cm,本病例最恰当的处理是

  A、行剖宫产

  B、静脉滴注催产素

  C、人工破膜后静脉滴注催产素

  D、人工破膜后头皮钳牵引

  E、以上都不是

  6、24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP165/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

  A、胎盘早剥

  B、前置胎盘

  C、先兆早产

  D、痉挛性子宫收缩

  E、先兆子宫破裂

  7、30岁,G1P0,孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4㎝,胎头棘上2㎝,胎心尚好,应选

  A、头皮钳术

  B、人工破膜术

  C、胎头吸引术

  D、剖宫产术

  E、产钳术

  8、27岁,G1P0,孕33周,胎儿体重约2000g,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是

  A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

  B、立即行人工破膜

  C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术

  D、立即行剖宫产术

  E、立即人工破膜及点滴催产素

  9、妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

  A、人工破膜

  B、期待疗法

  C、在输血输液同时行剖宫产

  D、臀位牵引术

  E、催产素滴注引产

  10、30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是

  A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产

  B、立即人工破膜,等待自然分娩

  C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产

  D、抗休克,尽快剖宫产

  E、立即作B型超声检查

  11、初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

  A、立即剖宫产

  B、催产素静滴引产

  C、胎头吸引术

  D、人工破膜

  E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压

  12、孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

  A、人工破膜后药物引产

  B、滴注催产素

  C、注射哌替啶调整宫缩

  D、急诊剖宫产术

  E、宫口开全后行穿颅术

  13、孕妇小李36+5,B超检查羊水过多合并胎儿畸形,此时最适合该患者的治疗是

  A、密切观察至38周后行剖宫产

  B、做好准备后终止妊娠

  C、若无并发症可继续观察

  D、及时放羊水

  E、及时给与吸氧

  14、患者,女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是

  A、妊娠试验

  B、阴道后穹窿穿刺

  C、B超检查

  D、腹腔镜检查

  E、诊断性刮宫

  15、患者女性,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

  A、纠正休克同时手术

  B、待血压正常手术

  C、保守治疗

  D、静脉输液,输血

  E、自体输血及抗感染治疗

  16、患者女性,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为确定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断

  A、尿或血β-hCG测定

  B、B超检查

  C、血PRL测定

  D、基础体温测定

  E、雌激素测定

  17、孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是

  A、尿雌三醇测定

  B、胎盘催乳激素测定

  C、尿hCG定量(最高)

  D、B型超声检查

  E、测甲胎蛋白(AFP)值

  18、女,25岁。妊娠20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A、凝血功能检查

  B、肝功能检查

  C、血常规检查

  D、肾功能检查

  E、子宫肌肉对催产素敏感试验

  19、患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕月,宫口未开,B超检查:宫内妊娠,可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是

  A、保胎治疗

  B、尽快清宫

  C、止血补血

  D、间断吸氧

  E、预防感染

  20、患者初产妇,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是

  A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

  B、立即行人工破膜

  C、立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

  D、立即人工破膜及缩宫素引产

  E、立即行剖腹产

  21、患者女性,29岁。孕33周,突然阴道流血如经量,无腹痛,此时,需诊断是否前置胎盘,应建议进行

  A、腹部触诊

  B、阴道检查

  C、B超检查

  D、血常规检查

  E、后穹隆穿刺

  22、孕妇,28岁,孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是

  A、清洁灌肠

  B、期待疗法

  C、抑制宫缩

  D、终止妊娠

  E、禁止人工破膜

  23、患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是

  A、及时输入新鲜血纠正贫血

  B、密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠

  C、积极保胎治疗

  D、立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备

  E、人工破膜及缩宫素静脉点滴

  24、王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

  A、妊娠试验

  B、超声波检查

  C、血常规检查

  D、阴道镜检

  E、阴道后穹隆穿刺术

  25、患者女性,停经40天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块;查体:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞,最有效的治疗措施是

  A、压迫腹部,排出胚胎组织

  B、刮宫术

  C、输血

  D、注射维生素K

  E、纱布填塞阴道,压迫止血

  26、初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是

  A、卧床休息,给予镇静药观察病情变化

  B、立即肛查,了解宫口扩张情况

  C、立即终止妊娠

  D、静脉滴注止血药物并给予吸氧

  E、立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式立即行超声检查

  27、女性,28岁,月经规律,现停经39天,阴道出血8天,伴下腹隐痛。检查:子宫体略大,质中,双附件无明显肿块及压痛,尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕

  A、蜕膜组织

  B、绒毛

  C、胎儿

  D、增生过长的子宫内膜

  E、萎缩的子宫内膜

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