二) A2题型

　　11 张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是(C)

　　A温开水 B生理盐水 C 30%乙醇 D 75%乙醇 E 油剂

　　12 王某 ，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意(C)

　　A夹紧棉球 B 禁忌漱口 C 动作轻柔 D 先取下义齿 E 棉球不可过湿

　　13 患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入(A )

　　A 冷水中 B 热水中 C 生理盐水中 D 乙醇中 E 朵贝尔溶液中

　　14 护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是(D)

　　A 生理盐水 B 朵贝尔溶液 C 0.1%醋酸溶液

　　D 3%过氧化氢溶液 E 4%碳酸氢钠溶液

　　15 张某，男，50岁，细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是(D)

　　A 生理盐水 B 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4%碳酸氢钠溶液

　　D 0.1%醋酸溶液 E朵贝尔溶液

　　16 张某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌，气短，面色苍白，出冷汗，护士应立即(D)

　　A 请患者深呼吸 B 鼓励患者再坚持片刻 C 加快操作速度尽快完成洗发

　　D 停止洗发，让患者平卧 E 边洗发边通知医生

　　17 张某，女，30岁因肺内感染入院，入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是(E )

　　A 先经过灭虱处理，在洗净头发 B用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发

　　C 反复揉搓头发10分钟 D 24小时用篦子篦去死虱

　　E梳子和篦子先清洗后消毒

　　18李某，69岁，脑出血导致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是(B)

　　A手掌蘸少许50%乙醇 B 以掌心紧贴皮肤 C 做向心方向按摩

　　D力量由轻至重，再由重至轻 E 按摩3-5分钟

　　19张某，女，32岁，妊娠32周，实施沐浴不妥的是(D)

　　A调节室温至22°以上 B 沐浴门外挂牌以示有人 C 浴室不可闩门

　　D 盆浴浸泡时间不应超过20分钟 E 若患者使用呼叫器，护士先敲门在入内

　　20 陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括(C)

　　A去除皮肤污垢 B 增强皮肤排泄 C 预防过敏性皮炎

　　D 促进血液循环 E 观察病情

　　21李某，因骨折卧床，护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是(C)

　　A报告医生 B局部用药 C 压疮护理 D 康复护理 E 进一步观察

　　22李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是(A)

　　A经常翻身 B 进行肢体功能锻炼 C 应用减压敷料

　　D应用减压床垫 E改善营养情况

　　23 张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤用红肿，此皮肤改变为压疮的(A)

　　A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期

　　24 李先生，臀部出现2㎝×2㎝的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的(C)

　　A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C浅度溃疡期D 坏死溃疡期 E深度溃疡期

　　25.王女士，卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是(B)

　　A 受压皮肤紫红色 B 局部皮肤出现红肿热痛 C 局部皮下产生硬结

　　D 皮肤出现大小不等水泡 E 创面有黄色分泌物

　　26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现(E)

　　A 皮肤呈现紫红色 B 皮下有硬结 C 皮肤局部有大小不等水泡

　　D 患者有疼痛感 E 创面有脓性分泌物

　　27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5㎝x3㎝，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是(D)

　　A 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B进行创面清创 C 用过氧化氢溶液冲洗伤口 D 选择保湿敷料 E 进行全身抗感染治疗

　　28.张某，女，50岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括(C )

　　A 整理床单位 B 协助患者洗漱 C 给予半卧位

　　D 检查局部伤口和引流情况 E 给予会阴冲洗