21.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

　　A 暂禁食6小时

　　B 口服ORS

　　C 动脉血气分析

　　D 血钠钾氯测定

　　E 大便镜检和培养

　　E

　　22.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L， ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是

　　A 败血症

　　B 重症肌无力

　　C 中毒性心肌炎

　　D 低钾血症

　　E 中毒性肠麻痹

　　D

　　23.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L， ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予

　　A 血浆20ml/kg静滴

　　B 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

　　C 10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

　　D 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

　　E 10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴

　　C

　　24.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。可能诊断是

　　A 婴儿腹泻

　　B 急性坏死性肠炎

　　C 细菌性痢疾

　　D 过敏性紫癜

　　E 肠套叠

　　B

　　25.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A 血白细胞计数分类

　　B 大便常规加隐血试验

　　C 大便培养加药敏

　　D 动脉血气分析

　　E 腹部X线片

　　E

　　26.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是

　　A 重度脱水酸中毒

　　B 中度脱水酸中毒

　　C 重度脱水，低钾血症

　　D 中度脱水，低钾血症

　　E 重度脱水酸中毒，低钾血症

　　A

　　27.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体

　　A 2∶1液

　　B 4∶3∶2含钠液860ml

　　C 2∶3∶1含钠液860ml

　　D 2∶6∶1含钠液860ml

　　E 5%碳酸氢钠360ml

　　A

　　28.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是

　　A 720ml

　　B 800ml

　　C 880ml

　　D 980ml

　　E 1080ml

　　E

　　29.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴

　　A 中度脱水酸中毒，低钾血症

　　B 重度脱水酸中毒，低钾血症

　　C 中度等渗性脱水，酸中毒

　　D 重度低渗性脱水，酸中毒

　　E 中度低渗性脱水，酸中毒

　　D

　　30.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液

　　A 1∶1含钠液

　　B 1∶2含钠液

　　C 2∶3∶1含钠液

　　D 2∶1含钠液

　　E 4∶3∶2含钠液

　　D

　　31.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量

　　A 每小时8～10ml/kg，1/2张600ml

　　B 每小时8～10ml/kg，1/3张600ml

　　C 每小时8～10ml/kg，2/3张450ml

　　D 每小时4～5ml/kg，1/2张450ml

　　E 每小时4～5ml/kg，1/3张450ml

　　C

　　32.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

　　A 二氧化碳结合力测定

　　B 电解质测定

　　C 血渗透压测定

　　D 腰穿脑脊液检查

　　E 心脏超声心动图

　　B

　　33.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是

　　A 继续纠酸

　　B 补钠

　　C 脱水

　　D 补钾

　　E 能量合剂

　　D

　　34.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。输液的成分是

　　A 5%碳酸氢钠5ml/kg

　　B 2∶1含钠液20ml/kg

　　C 20%甘露醇5ml/kg

　　D 10%氯化钾3ml/kg

　　E 1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　D

　　35.生理性腹泻

　　A 便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B 便次较多，发育不受影响

　　C 粘液脓血便，常伴有发热

　　D 血便或呈赤豆汤样便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　B

　　36.侵袭性细菌性肠炎

　　A 便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B 便次较多，发育不受影响

　　C 粘液脓血便，常伴有发热

　　D 血便或呈赤豆汤样便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　C

　　37.坏死性肠炎

　　A 便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B 便次较多，发育不受影响

　　C 粘液脓血便，常伴有发热

　　D 血便或呈赤豆汤样便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　D

　　38.金葡菌肠炎

　　A 便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B 便次较多，发育不受影响

　　C 粘液脓血便，常伴有发热

　　D 血便或呈赤豆汤样便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　A

　　39.白色念珠菌肠炎

　　A 便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B 便次较多，发育不受影响

　　C 粘液脓血便，常伴有发热

　　D 血便或呈赤豆汤样便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　E

　　40.脱水加低钠血症

　　A 等渗性脱水

　　B 低渗性脱水

　　C 高渗性脱水

　　D 高钾血症

　　E 高钙血症

　　B