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2020年初级护师考试预习备考试题十九

来源 :中华考试网 2020-01-04

  1.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

  A 致病性大肠杆菌肠炎

  B 细菌性痢疾

  C 病毒性肠炎

  D 金葡菌肠炎

  E 霉菌性肠炎

  C

  2.3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

  A 生理性腹泻

  B 慢性痢疾

  C 迁延型腹泻

  D 霉菌性肠炎

  E 肠结核

  A

  3.患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为

  A 中度等渗脱水

  B 重度等渗脱水

  C 中度低渗脱水

  D 重度低渗脱水

  E 重度高渗脱水

  D

  4.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有

  A 休克

  B 酸中毒

  C 低钾血症

  D 食物中毒

  E 败血症

  B

  5.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

  A 轻度脱水,等渗性

  B 轻度脱水,低渗性

  C 中度脱水,等渗性

  D 中度脱水,低渗性

  E 重度脱水,低渗性

  D

  6.6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑

  A 轻度脱水,等渗性

  B 轻度脱水,低渗性

  C 中度脱水,低渗性

  D 中度脱水,等渗性

  E 重度脱水,高渗性

  D

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  7.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC 13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有

  A 重度脱水,代谢性酸中毒

  B 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

  C 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

  D 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

  E 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

  A

  8.10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液

  A 第一天总量120~150ml/kg

  B 第一天用等张含钠液

  C 开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml

  D 补充累积损失按20ml/(kg.h)

  E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg.d)

  A

  9.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑

  A 血液低渗所致脑水肿

  B 低镁血症

  C 水中毒

  D 低钾血症

  E 低钙血症

  D

  10.8kg小儿,临床表现重度酸中毒, CO 2 CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

  A 75ml

  B 100ml

  C 140ml

  D 200ml

  E 250ml

  C

  11.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液

  A 4∶3∶2液(2/3张)

  B 3∶2∶1液(1/2张)

  C 2∶1等张含钠液

  D 1∶2液(1/3)

  E 1∶1液(1/2张)

  C

  12.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少, CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)

  A 3∶3∶1液

  B 2∶3∶1液

  C 4∶3∶2液

  D 2∶2∶1液

  E 2∶6∶1液

  B

  13.14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L, C O 2 C P15mmol/L,第一天补液应是

  A 100ml/(kg.d)1∶1液,不补钾

  B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不补钾

  C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液,见尿后补钾

  D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾

  E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾

  D

  14.1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给

  A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

  B 含0.15%氯化钾的生理盐水

  C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液

  D 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

  E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

  C

  15.秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为

  A 90ml/(kg.d)

  B 90~120ml/(kg.d)

  C 120~150ml/(kg.d)

  D 150~180ml/(kg.d)

  E >180ml/(kg.d)

  C

  16.6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

  A 450∶300∶150

  B 400∶300∶200

  C 300∶450∶150

  D 200∶600∶100

  E 400∶600∶200

  C

  17.男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  A 轻度等渗性脱水

  B 中度等渗性脱水

  C 轻度低渗性脱水

  D 中度低渗性脱水

  E 重度低渗性脱水

  D

  18.男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为

  A 60~80ml

  B 81~90ml

  C 90~120ml

  D 120~150ml

  E 150~180ml

  D

  19.男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外

  A 继续母乳喂养,避免夏季断乳

  B 先天性畸形(上腭裂)矫治

  C 注意食具、尿布、玩具消毒

  D 加强气候变化时的护理

  E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

  E

  20.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能诊断是

  A 产毒性大肠杆菌肠炎

  B 致病性大肠杆菌肠炎

  C 轮状病毒肠炎

  D 诺沃克病毒肠炎

  E 侵袭性大肠杆菌肠炎

  C

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