A2型题

　　1、患者男，65岁，肝癌晚期，轻度抑郁，作为医护人员需采取的主要措施是

　　A.给予精神支持，尽量满足病人的合理要求

　　B.以治愈疾病为主

　　C.尽量延长病人的生存时间

　　D.实施安乐死

　　E.放弃一切治疗

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：题干提示患者有轻度抑郁，那么针对此信息应该选择A。

　　2、患者男，42岁，因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这是他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是

　　A.角色行为冲突

　　B.角色行为缺如

　　C.角色行为强化

　　D.角色行为消退

　　E.角色行为改变

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：角色行为消退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起照顾孩子的责任。

　　3、患者男，57岁，因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题，应优先解决的问题是

　　A.舒适改变，心前区疼痛

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.气体交换受损

　　E.知识缺乏

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：心肌梗死患者疼痛为最早、最突出的症状，可持续数小时或数天，经休息和含硝酸甘油无效，故应优先解决的问题是A。

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　　4、患者男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白，出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是

　　A.给予氧气吸入

　　B.针刺人中、内关等穴位

　　C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

　　D.给予静脉输液

　　E.报告医师

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者注射青霉素时，一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时、就地抢救。首先应立即停药，病人平卧，氧气吸入、注意保暖。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。

　　5、孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术，下列操作欠妥的是

　　A.戴口罩、帽子并清洗双手

　　B.关闭门窗，保护患者隐私

　　C.将无菌与非无菌物品分别放置

　　D.检查导尿包的名称及灭菌日期

　　E.用无菌持物钳夹取棉球消毒外用

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：题干问的是护士准备为该孕妇行导尿术，而选项E不是准备中的操作。

　　6、患者男，40岁，车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，实施系统的整体护理，这属于哪个阶段护理的特点

　　A.以疾病为中心阶段

　　B.以病人为中心阶段

　　C.以医生为中心阶段

　　D.以“人”为中心阶段

　　E.以人的健康为中心阶段

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：以疾病为中心的护理阶段，出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。

　　7、患者男，65岁，脑出血昏迷，病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是

　　A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰

　　B.插管时打开负压吸引

　　C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转

　　D.一次吸痰不超过30%

　　E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：护士一手将导管末端(连接玻璃接管处)折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。

　　吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15s，以免缺氧。导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防止导管被痰液堵塞。

　　8、患者男，36岁。已确诊为“白血病”1年，患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退。其属于临终患者的阶段是

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临终病人在确定自己病情之后,逐渐采取接受的态度，变得喜欢独处，情感减退，静等死亡的来临。

　　9、患者女，67岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是

　　A.急性病容

　　B.慢性病容

　　C.病危病容

　　D.贫血病容

　　E.甲亢病容

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾病。

　　10、患者女，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是

　　A.加强皮肤护理，预防褥疮

　　B.控制患者饮水，减少尿量

　　C.用接尿器接尿

　　D.臀部垫尿布

　　E.视病情留置导尿管

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：尿失禁患者多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。

　　11、18岁的小王考入外省一所普通大学，开学之初便因失眠、食欲不振等症状在门诊就医，主诉病史时她讲出自己“从小到大一直是一个各方面十分秀的学生，竞选班长失利令其沮丧”。你评估她面临的危机是

　　A.相信-不相信

　　B.勤奋-自卑

　　C.完善-失望

　　D.自我认同-角色紊乱

　　E.自主-羞愧

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：因为12～18岁是个体的青春期，通常表现为:正性解决指标是有自我认同感及发展自身潜能的计划;负性解决指标是角色模糊不清和难以进入角色要求，所以处于自我认同一角色紊乱危机阶段，故选D。

　　12、患者男，18岁，因癫痫发作突然跌倒，此时急救的需要步骤是

　　A.口对口人工呼吸

　　B.胸外心脏按压

　　C.氧气吸入

　　D.应用简易呼吸机

　　E.清除呼吸道分泌物

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：A、B属于心肺复苏的操作。癫痫大发作病人意识丧失，故为防止窒息应首先清除呼吸道分泌物。

　　13、患者男，65岁，肺心病入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时病人疼痛明显，此时可能出现的问题是

　　A.针头未刺入血管内

　　B.针头未完全刺入血管内

　　C.针头刺破对侧血管壁

　　D.针头穿透对侧血管壁

　　E.针头滑出血管外

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　14、患者女，47岁，腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现病人尿液混浊有很多沉淀，护士应该采取的护理措施是

　　A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

　　B.为病人翻身更换卧位

　　C.热水袋热敷下腹部

　　D.鼓励病人多饮水促进排尿

　　E.膀胱内灌药消除炎症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：导尿管留置患者若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。选项A、B、D是防止逆行感染的措施，选项C是干扰项。所以本题正确答案：E

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　　15、某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的

　　A.广泛性

　　B.综合性

　　C.连续性

　　D.实用性

　　E.整体性

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：社区卫生服务的工作特点：

　　①广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。

　　②综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。

　　③连续性：社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。

　　④实用性：社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。

　　16、患者女，小脑疾病1年，走路时重心不稳，该患者的步态是

　　A.蹒跚步态

　　B.剪刀步态

　　C.醉酒步态

　　D.间歇跛行

　　E.慌张步态

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：小脑疾病患者,走路时躯干重心不稳，步态紊乱不稳,如醉酒状，称醉酒步态。

　　17、护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是

　　A.血管呈微蓝色

　　B.血管壁易压扁

　　C.血管不宜滑动

　　D.血液色暗红

　　E.注药阻力大

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起，颜色苍白。

　　18、刘女士在病区责任护士的帮助下，开始具有归属感，安心接受治疗，并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于

　　A.认识期

　　B.确认期

　　C.开拓期

　　D.合作期

　　E.解决期

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：因为佩普劳人际关系模式认为确认期是确定适当的专业帮助的时期，所以这一阶段患者能对满足其需要者做出一定的反应，表现为开始具有归属感，对如何处理问题心中有数而乐于接受帮助。故选B。

　　19、患者男，甲型肝炎住院20天治愈出院，护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是

　　A.患者洗澡，换清洁衣裤

　　B.个人用物经消毒后带出病区

　　C.被褥及时送洗衣房清洗

　　D.室内空气可用喷雾消毒

　　E.病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。包括①病人的终末消毒处理：病人出院、转科前应沐浴，更换清洁衣裤，个人用物须消毒后一并带出。②病室的终末消毒处理：关闭病室门窗，打开床旁桌，展开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射;然后打开门窗通风，用消毒液擦拭家具、地面;被服类消毒后清洗;床垫、棉被及枕芯用日光曝晒或用紫外线照射消毒;体温计用消毒液浸泡，血压计、听诊器进行熏蒸消毒。

　　20、患者女，20岁，是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落。很少与人交往，护士发现病人常望着自己的腿暗自流泪，她目前未满足的需要是

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.自我实现需要

　　D.爱与归属需要

　　E.自尊需要

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人;被他人尊敬是得到他人的认同与重视。