41、影响排便的重要因素是

　　A.生活习惯

　　B.文化背景

　　C.年龄

　　D.心理因素

　　E.疾病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：心理因素是影响排便的重要因素。因为情绪紧张、焦虑时，迷走神经兴奋，使蠕动增加，可导致吸收不良、腹泻。

　　42、PIO护理记录方式中P代表

　　A.问题

　　B.措施

　　C.结果

　　D.诊断

　　E.相关因素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：P(problem)代表问题;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表结果。

　　43、下列不属于护理程序的特征是

　　A.是一个循环的静态的过程

　　B.具有组织性和计划性

　　C.对护理工作具有指导作用

　　D.有特定的目标

　　E.具有创造性

　　【正确答案】：A

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　　【答案解析】：护理程序的特征包括：①贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理;②有特定的目标，即解决护理对象的健康问题及相关反应，为患者提供高质量护理;③是一个循环的、动态的过程;④具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用;⑤具有互动性和协作性，能鼓励患者主动参与护理，并促进形成良好的护患关系;⑥具有普遍适应性,对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理;⑦具有创造性，护士可运用护理程序创造性地为护理对象提供个性化的护理;⑧以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据;⑨涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。

　　44、依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是

　　A.学会相信别人

　　B.能与人相处

　　C.求得创造与自我发展

　　D.能评价自己的行为

　　E.富有创造性和关心他人

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：因为学龄前期指个体3～5岁这一阶段，面临的危机是主动与内疚，正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为，故选D。

　　45、冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，中间应间隔

　　A.20min

　　B.30min

　　C.45min

　　D.1h

　　E.2h

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：继发效应指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩;同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。

　　46、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是

　　A.使患者呼吸道湿化

　　B.消毒吸入的氧气

　　C.使痰液易咳出

　　D.降低肺泡表面张力

　　E.降低肺泡内泡沫表面张力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性肺水肿患者应吸入高流量(6～8L/min)氧气，加入30%～50%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

　　47、引起病人不舒适的最高表现形式是

　　A.烦躁不安

　　B.睡眠不佳

　　C.萎靡不振

　　D.疼痛

　　E.疲乏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受，是不舒适的最高表现形式。疼痛是个体在身体和心理的防御功能被破坏所致。如果不能采取有效的护理，则将对病人身体和心理造成不良影响和严重的后果。

　　48、肠套叠病人的粪便呈

　　A.陶土色便

　　B.柏油样便

　　C.暗红色便

　　D.果酱样便

　　E.鲜红色便

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：正常成年人粪便的颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿粪便呈黄色或金黄色。正常情况下因摄入食物和药物种类不同，粪便的颜色可随之变化，如：摄入动物血或含铁制剂，粪便可呈无光黑色便;摄入大量绿色蔬菜，粪便可呈暗绿色。非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在，如：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　49、关于尿液颜色的描述，正确的是

　　A.胆红素尿呈棕红色

　　B.乳糜尿呈乳白色

　　C.肾癌尿液呈黄褐色

　　D.脓尿呈酱油色

　　E.溶血反应的尿液呈红色

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：①血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。肾癌：无痛间歇性全程肉眼血尿。排除C。

　　②血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。排除E。

　　③胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。排除A。

　　④乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

　　⑥脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝，感染严重时可有恶臭。排除D。

　　50、不属于压力源中心理社会因素的是

　　A.考试

　　B.火灾

　　C.结婚

　　D.发热

　　E.搬迁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：发热属于生理性因素。

　　51、人际关系模式的提出人是

　　A.纽曼

　　B.罗伊

　　C.奥伦

　　D.马斯洛

　　E.佩普劳

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：赫得嘉·E·佩普劳是美国护理学家，佩普劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。1952年，佩普劳出版了《护理人际关系》一书。

　　佩普劳将护患关系的发展分为4个时期：认识期、确定期、开拓期、解决期。

　　52、我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是

　　A.1918年

　　B.1938年

　　C.1943年

　　D.1950年

　　E.1985年

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：1950年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的唯一途径，并由卫生部制定全国统一教学计划和编写统一教材。

　　53、在收集病人资料时，关于客观资料的记录正确的是

　　A.每天排尿4～5次，量中等

　　B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰

　　C.每天饮开水5次，每次200ml

　　D.每餐进食1碗饭，1日3餐

　　E.发热已经2天，午后发热较重

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说：如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。

　　客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白7g/dl”、“病人一周内体重下降2kg”等。

　　54、属于脂溶性维生素的是

　　A.维生素K

　　B.维生素C

　　C.维生素B12

　　D.维生素PP

　　E.维生素B4

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脂溶性维生素：维生素A、、维生素D 、维生素E、维生素K;水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C。

　　55、世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是

　　A.1977年

　　B.1978年

　　C.1981年

　　D.1994年

　　E.1995年

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是：到2000年使世界所有人的健康状况能在社会和经济两方面都享有卓有成效的生活水平，即称“2000年人人享有卫生保健”。这一目标指的是：实现人人都能够有成效地进行工作，能积极参加所在社区的社会生活，每个人都应享有初级卫生保健，而且卫生保健起始于社区、家庭、学校和工厂等。

　　56、协助病人就餐时，不妥的是

　　A.将食物、餐具放在方便取放的位置

　　B.鼓励卧床的病人自行进食

　　C.对视力障碍者事先告知食物的内容

　　D.喂食的量及速度适中，温度适宜

　　E.要先喂液体食物，后喂固体食物

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：病人进食中的护理：

　　1.巡视、观察病人进食情况 检查是否按医嘱要求进食，如：治疗饮食、试验饮食实施和落实情况。家属带来的食物，护士需要查看是否符合治疗原则，可食用的必要时协助加温。

　　2.对禁食或限量饮食的病人，要及时检查医嘱落实情况，并讲解原因，以取得配合。在床头或床尾卡上标记清楚，便于核对，避免出现差错影响治疗、检查及护理。

　　3.在不影响病人进食情况下，进行饮食健康教育。护士应有目的、有针对性、及时地解答病人在饮食方面的问题，纠正不良饮食习惯及不遵守医嘱的饮食行为。

　　4.鼓励卧床病人自行进食，将食物、餐具等放在方便取放的位置，必要时护士给予协助。需要喂食的病人，应按照其进食习惯、次序与方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度适中，温度适宜，饭与菜、固体与液体食物应轮流喂食。进食流质饮食的病人，可使用吸管。

　　5.对双目失明或双眼被遮盖的病人还要告知喂食内容以增加进食兴趣，促进消化液分泌。病人要求自行进食时，可按照时钟平面图放置食物，并告知摆放食物名称及方向，利于病人自行摄取。

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　　57、可出现尿频、尿急、尿痛的病人是

　　A.膀胱造瘘

　　B.妊娠压迫

　　C.膀胱炎症

　　D.膀胱结核

　　E.急性肾炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛是指排尿时膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

　　58、股动脉注射拔针后局部加压时间是

　　A.1～2min

　　B.3～5min

　　C.5～10min

　　D.10～12min

　　E.12～15min

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：动脉注射操作后，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。

　　59、危险的护理诊断常用的陈述方式是

　　A.P公式

　　B.PS公式

　　C.SE公式

　　D.PE公式

　　E.PES公式

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：①三部分陈述法：即PES公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)+S(symptoms and sign，症状和体征，也包括其他检查结果)，多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态(P)：发绀、呼吸急促(S)：与胸部疼痛有关(E)。

　　②二部分陈述法：即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。如：有皮肤完整性受损的危险(P);与长期卧床、被迫体位有关(E)。

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　　③一部分陈述法：“只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康增强。