初级护师

导航

2020年初级护师内科护理学模拟卷二十

来源 :中华考试网 2019-11-21

  A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

  第1题:

  护士对肺癌患者进行药物镇痛时不正确的是

  A、应针对病人具体情况区别对待

  B、应按阶梯用药

  C、待病人出现疼痛后给药

  D、给药途径首选口服给药

  E、用吗啡的病人应采取措施预防便秘

  参考答案:C

  【解析】此题考查肺癌患者药物控制疼痛的原则。治疗癌痛的目的不仅是缓解疼痛,还要预防疼痛的发生,因而,肺癌患者药物止痛应遵循以下原则:个体化,即针对病人的具体情况区别对待;按阶梯用药;按时给药,在24小时内定时给药,而不是疼痛发作后才给药,有助于预防疼痛的发作;给药途径首选口服;预防和处理药物的不良反应。

  第2题:

  周围型肺癌最常见的组织学类型是

  A、鳞状上皮癌

  B、肺泡细胞癌

  C、腺癌

  D、未分化癌

  E、转移癌

  参考答案:C

  【解析】此题考查肺癌的组织学和解剖学分型的特点。周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿,以腺癌较多见;中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,多为鳞癌和小细胞未分化癌。

  第3题:

  关于慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误

  A、常有肺、胸基础疾病表现

  B、可有急性肺部感染的表现

  C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

  D、右心室肥大征象

  E、右下肺动脉干扩张,其横径>10mm,其横径与血管横径之比≥1.07

  参考答案:E

  【解析】此题考查肺心病辅助检查的影像学表现,除一些定性的指标外,还有定量的评估,难度较大,然而该部分内容是大纲要求掌握的内容,主管护师对这方面的内容还是应予以关注。慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外,尚有肺动脉高压(如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,其横径与血管横径之比≥1.07,肺动脉段高度≥3mm)和右心室肥大征象。故此题E选项错误。

  第4题:

  患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,下列措施错误的是

  A、给予温或凉的流质饮食

  B、保持大便通畅

  C、仍需加强观察,防止病情反复

  D、加强活动,以利恢复

  E、咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药

  参考答案:D

  【解析】此题考查大咯血患者的护理,是历年考查的重点,考生应注意掌握。患者咯血停止后亦应加强观察并采取措施防止再次发生大咯血,如给予温凉的流质饮食,保持大便通畅,咳嗽剧烈者给予镇咳药等,应嘱患者注意卧床休息,以防活动诱发再次咯血。

  此试题来源于中.华考试|网考试题库,正确答案进入[初级护师考试题库APP查看>>] 

  第5题:

  患者,男性,65岁,吸烟30余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是

  A、劝其戒烟

  B、冬春季注意保暖,避免受寒

  C、教其做缩唇胸式呼吸

  D、积极预防各种呼吸道疾病

  E、注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激

  参考答案:C

  【解析】根据题干所述,考虑该患者为COPD,其呼吸浅速,呼吸效率低,让患者做深慢的腹式呼吸,通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练,可使肺泡通气量增加,提高呼吸效率,以增强活动耐力。

  第6题:

  夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。首先要做的是

  A、立即通知医师

  B、立即气管插管

  C、清除呼吸道积血

  D、给予氧气吸入

  E、应用呼吸兴奋剂

  参考答案:C

  【解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。由题干可知该患者发生大咯血,其主要的并发症是窒息,护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施,吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。

  第7题:

  赵女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者

  A、高浓度、高流量持续吸氧

  B、高浓度、高流量间歇吸氧

  C、低浓度、低流量持续吸氧

  D、低浓度、低流量间歇吸氧

  E、酒精湿化给氧

  参考答案:C

  【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则,是常见的考查内容,也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值,该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

  第8题:

  应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段,此时应指示病人

  A、向左侧卧位,在枕上稍向前方

  B、仰卧,枕垫放在髋部下

  C、向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展

  D、坐在椅子上,靠向右侧

  E、坐在椅子上,背靠枕垫

  参考答案:D

  【解析】体位引流时,应将病变部位置于上方,此病人坐在椅子上,靠向右侧时,此时左上叶尖段正好置于上方,有利于引流。体位引流原则是抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位。病变位于中叶者,取仰卧位稍向左侧。病变位于舌叶者,取仰卧位稍向右侧。

  第9题:

  一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,以下不正确的护理措施是

  A、给镇咳和镇静药,帮助入睡

  B、减少夜间操作,保证病人睡眠

  C、给低流量持续吸氧

  D、减少白天睡眠时间和次数

  E、和病人一同制订白天活动计划

  参考答案:A

  【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静、安眠药,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳药,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。

  第10题:

  王女士,肺结核病人,在家疗养,但痰中有结核分枝杆菌,最简便有效的处理痰的方法是

  A、煮沸

  B、深埋

  C、焚烧

  D、酒精浸泡

  E、消毒灵浸泡

  参考答案:C

  【解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离,护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源,患者的痰液干燥后结核分枝杆菌随尘埃飞扬引起结核感染,而结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,故深埋难以杀灭结核分枝杆菌,B选项不正确。在烈日下暴晒2小时,与75%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核分枝杆菌,痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便。

  第11题:

  某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是

  A、自发性气胸

  B、肋间神经痛

  C、膈下脓肿

  D、胸腔积液

  E、肋骨骨折

  参考答案:A

  【解析】COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸。

  第12题:

  患者,女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是

  A、花粉

  B、尘螨

  C、狗毛

  D、病毒感染

  E、细菌感染

  参考答案:C

  【解析】对于哮喘患者的管理,非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素,对于此个案,患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关,由此可确定过敏原。

  第13题:

  患者,女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部有云雾状阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要

  A、住院隔离治疗

  B、给予高热量、高维生素和高蛋白饮食

  C、按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应

  D、室内开窗通风

  E、做好保健指导

  参考答案:A

  【解析】根据病史和X线检查考虑该患者为肺结核,应进一步评估是否具有传染性,为制定护理措施提供依据。该患者痰菌检验3次均为阴性,因而无需进行呼吸道隔离。

  第14题:

  患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

  A、给利尿剂,消除水肿

  B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能

  C、止咳、祛痰

  D、积极抗感染

  E、予支气管扩张剂

  参考答案:D

  【解析】由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,急性呼吸道感染后出现右心衰竭,即为慢性肺源性心脏病急性加重期,急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因,因此,此期最重要的治疗措施是积极控制感染,其他选项如止咳、祛痰,舒张支气管,增加通气,控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施,但最重要的措施则是针对诱因,积极控制感染。

  第15题:

  下列关于气道湿化的描述错误的是

  A、适用于痰液黏稠、不易咳出的病人

  B、温度不可过高,一般在35~37℃

  C、应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果

  D、湿化装置应定期消毒

  E、湿化后应帮助病人及时排痰

  参考答案:C

  【解析】关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒,防止交叉感染;湿化液的温度适宜,一般控制在35~37℃;应避免湿化过度;操作后应协助病人及时排痰,以防止窒息。

分享到

您可能感兴趣的文章