41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 隔离技术操作要求口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶内，集中焚烧处理。使用避污纸过程中，注意保持纸张清洁以防交叉感染。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手持衣领取下隔离衣，衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。取隔离衣时要明确清洁面或污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液-体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离种类及措施(7种)”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布;无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移;钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

　　灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

　　【该题针对“专业实践能力-清洁、消毒、灭菌的概念”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。

　　【该题针对“专业实践能力-医院清洁、消毒、灭菌工作”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲醛属于高效灭菌剂，4%～10%甲醛溶液用于大体解剖、病理组织标本固定。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡是受到感染病人的血液污染的器械和物品、排泄物、分泌物等，应先预消毒，清洗，再根据物品污染后危险性种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒灭菌。

　　【该题针对“专业实践能力-医院清洁、消毒、灭菌工作”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯己定为低效消毒剂。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是针刺伤。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过氧乙酸①适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等消毒与灭菌。②常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒。0.2%过氧乙酸用于手、皮肤消毒;0.02%溶液用于黏膜冲洗;0.2%～1%溶液用于浸泡洗净后的污物;0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。

　　B.取远处物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移;

　　C.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁;

　　D.使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中;

　　只有E是正确的。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放置时盖的内面应朝上，这样在盖上容器后才能保持无菌状态。所以应选E。

　　【该题针对“专业实践能力-取用无菌溶液法”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 已开启的无菌溶液可保存24h。

　　【该题针对“专业实践能力-取用无菌溶液法”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上2～3cm，或镊子的1/2，每个容器只能放一把无菌持物钳。用于病室。无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊。所以持物镊的1/2，就是12cm。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌持物钳和无菌容器使用”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌技术概念与操作原则”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 半污染区：有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。

　　污染区：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。

　　所以病区走廊属于半污染区而不是污染区。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离概述及工作区域的划分”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正确的刷手方法是：用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷30秒，用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。如无洗手池设备，可将双手浸在盛有消毒液的盆中，用手刷刷洗2分钟，再在清水盆中洗净，用小毛巾或纸巾擦干。

　　【该题针对“专业实践能力-洗手技术和手的消毒”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高锰酸钾是氧化剂，福尔马林与高锰酸钾反应，产生甲醛气体，经一定时间后杀死病原微生物。是禽舍常用和有效的一种消毒方法。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 隔离消毒的原则

　　1.明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。

　　2.进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

　　3.病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。

　　4.病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。

　　5.病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。

　　6.终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗;茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时;用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离原则(终末消毒)”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B选项-化学消毒时，应该将需要消毒的物品全部浸泡且浸没在消毒液中。

　　C选项-首先并不推荐进行金属的消毒，其次该选项药液浓度偏低，一般需要0.2%～1%。

　　D选项-皮肤消毒应该使用0.2%。

　　E选项-过氧乙酸是可以用于体温表的消毒的，一般用1%浓度即可。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一次性口罩使用时间不超过4小时，纱布口罩应每2～4小时更换一次。

　　【该题针对“专业实践能力-隔离技术操作法(口罩、帽子、刷手、避污纸、穿脱隔离衣)”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟;橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟;金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单层底铺盘法：①打开无菌巾包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放在治疗盘内。剩余的治疗巾，按要求包好无菌包，并注明开包日期和时间。②双手捏住无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，开口边缘向外，治疗巾内面构成无菌区。注意手不可触及治疗巾内面。③放入无菌物品后，展开上层折叠层，遮盖无菌物品上，上下层边缘对齐。将治疗巾开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。注意保持无菌治疗巾内物品的无菌。铺好的无菌盘4小时内有效，未能立即使用的应注明铺盘时间。

　　【该题针对“专业实践能力-无菌包和铺无菌盘法”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院获得性感染的发生对象不包括传染病院周边的居民。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染的内源性感染：指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时则发生感染。D的说法是错误的。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

　　【该题针对“专业实践能力-清洁、消毒、灭菌的概念”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 紫外线消毒法属于光照消毒法。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 感染源指感染的来源。即病原微生物生存、繁殖及排出的场所或宿主。医院感染中主要的感染源有：

　　(1)已感染的病人及病原携带者：已感染的病人是最重要的感染源，因已感染病人的体内排出病原微生物较多，且病原微生物常具有耐药性，极易在其他易感宿主体内定植。病原携带者由于病原微生物不断生长繁殖并经常排出体外，故也是主要感染源。

　　(2)病人自身正常菌群：病人的口腔黏膜、皮肤、肠道、上呼吸道及泌尿生殖道等寄居着人体正常菌群或来自环境并定植在这些部位上的微生物，在机体抵抗力低下或一定条件下即可引起自身或传播感染。

　　(3)动物感染源：各种动物均可成为动物感染源。如：鼠类既是沙门菌的宿主，又是鼠疫、流行性出血热等传染病的感染源。

　　(4)医院环境：医院环境极易受病原微生物污染而成为感染源。

　　【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术刀采用燃烧法灭菌会使手术刀变钝。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　77、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料;病理标本;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。本题应选B，燃烧时远离氧气装置是为了防止爆炸发生。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酒精能使细菌中蛋白质凝固。常用于皮肤消毒的酒精浓度以75%为宜。95%的酒精则用于燃烧灭菌，浓度低燃烧不良，热力不足，灼烧灭菌的效果差。一般低于70%的酒精不能起到消毒灭菌作用。50%的酒精可用于涂擦长期卧床病人的皮肤，防止褥疮;也可用于高热降温擦浴。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 煮沸消毒适用于耐湿耐高温的物品，比如：金属、搪瓷、玻璃、及橡胶类等。C是不正确的，所以选择C。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　80、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 压力蒸气灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　81、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 压力蒸气灭菌法：当压力在102.97～137.3kPa时，温度可达121～126℃，15～30分钟即可达到灭菌目的。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　82、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　83、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应用紫外线灯管消毒，应注意保护眼睛和皮肤，照射时嘱病人勿直视紫外线光源，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，用被单遮盖肢体。所以A正确。BCDE错误：

　　B.照射时间不少于30分钟。

　　C.保持紫外线灯管清洁，可用乙醇棉球擦拭。

　　D.使用时间超过1000小时的灯管应更换。

　　E.消毒室内空气时，应先清扫尘埃，人员停止走动并关闭门窗。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　84、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 熏蒸法属于化学消毒灭菌法。

　　物理消毒灭菌法包括：

　　1.热力消毒灭菌法 利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。

　　(1)燃烧法

　　(2)干烤法

　　(3)煮沸消毒法

　　(4)压力蒸汽灭菌法

　　2.光照消毒法(辐射消毒) 主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。

　　(1)日光暴晒法

　　(2)紫外线灯管消毒法

　　(3)臭氧灭菌灯消毒法

　　(4)电离辐射灭菌法

　　3.微波消毒灭菌法

　　4.生物净化法

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　85、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧的强大氧化作用而杀菌。使用灭菌灯时关闭门窗，人员离开现场，消毒结束后20～30分钟方可进入。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　86、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2%戊二醛是高效消毒剂，与菌体蛋白质反应，使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞，2%溶液用于各种内窥镜消毒，浸泡1h，2%溶液用于不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h。

　　消毒后的物品于使用前用无菌生理盐水冲洗;内窥镜连续使用需间隔消毒10min，每天使用前后各消毒30min消毒后用冷开水冲洗;每周过滤1次每2～3周更换消毒剂1次。所以答案选择C.2%戊二醛。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　87、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干烤法是物理消毒灭菌法中的热力消毒灭菌法，其余四项都是化学消毒剂使用方法。

　　【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】