61、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示、(B)

　　A、针头滑出静脉

　　B、针头部分阻塞

　　C、针头斜面紧贴血管壁

　　D、静脉有痉挛

　　E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。

　　63、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为、(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。

　　64、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。

　　65、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为、(D)

　　A、溶血反应

　　B、过敏反应

　　C、肺出血

　　D、肺水肿

　　E、枸橼酸钠中毒

　　解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。

　　(66-68题共用题干)

　　刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血

　　66、该病人口腔病变原因可能是、(B)

　　A、维生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障碍

　　D、绿脓杆菌感染

　　E、病毒感染

　　解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。

　　67、为该病人口腔护理时可选用的漱口液是、(B)

　　A、生理盐水

　　B、1%-4%碳酸氢钠

　　C、朵贝尔液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　解析：选项B正确;选项A起清洁口腔、预防感染的作用;选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用;选项D清洁口腔，广谱抗菌;选项E用于绿脓杆菌感染。

　　68、为该病人进行口腔护理时，错误的操作是、(C)

　　A、先取下假牙

　　B、用开口器从臼齿处放入，协助开口

　　C、漱口

　　D、棉球干湿适宜

　　E、操作前后数棉球

　　解析：选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。

　　(69-72题共用题干)

　　患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿

　　69、导尿管插入尿道深度为、(E)

　　A、12-14cm

　　B、14-16cm

　　C、16-18cm

　　D、18-20cm

　　E、20-22cm

　　解析：男性尿道长18-20厘米，留置导尿时尿管插入尿道约20-22厘米，见尿液流出再插2厘米，故正确答案为E.

　　70、插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成、(D)

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角

　　解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成60.，故正确答案为D.

　　71、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应、(C)

　　A、每日更换一次

　　B、每周更换两次

　　C、每周更换一次

　　D、每2周更换一次

　　E、每3周更换一次

　　解析：护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为C.

　　72、留置导尿期间，尿道口的清洁方法是、(D)

　　A、每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次

　　E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次

　　解析：留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1-2次，故正确答案为D.

　　(73-75题共用题干)

　　章冰，男，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问

　　73、应选择的洗胃液是、(E)

　　A、蛋清水

　　B、1%盐水

　　C、5%醋酸

　　D、2%-4%碳酸氢钠

　　E、硫酸铜

　　解析：中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。

　　74、电动吸引洗胃压力应保持在、(E)

　　A、5.5kPa

　　B、7.5kPa

　　C、9.5kPa

　　D、11.3kPa

　　E、13.3kPa

　　解析：电动吸引器负压保持在13.3KPa左右，过高易损伤胃黏膜;过低不易吸净胃内容物或灌入的液体。

　　75、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是、(A)

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、减低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃粘膜

　　解析：为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。

　　(76-78题共用备选答案)

　　A、俯卧位

　　B、侧卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、屈膝仰卧位

　　E、半坐卧位

　　76、急性阑尾炎术后病人、(E)

　　解析：采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。

　　77、昏迷病人、(C)

　　解析：采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。

　　78、腰背部烧伤病人、(A)

　　解析：病人腰背部有创伤时，应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢复。

　　(79-81题共用备选答案)

　　A、间歇脉

　　B、缓脉

　　C、三联律

　　D、脉短绌

　　E、速脉

　　79、颅内压增高病人可出现的脉搏是、(B)

　　80、洋地黄中毒者的脉搏可为、(A)

　　81、心房纤颤的病人常见、(D)

　　解析：选项A见于各种心脏病或洋地黄中毒病人;选项B可见于颅内压增高病人;选项C见于各种器质性心脏病;选项D见于心房纤颤病人;选项E见于发热、大出血前期病人。