41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A)

　　A、清晨空腹

　　B、饭前半小时

　　C、饭后半小时

　　D、临睡前

　　E、没有时间限制

　　解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。

　　42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D)

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、谵妄

　　E、昏迷

　　解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。

　　43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、(B)

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。

　　44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C)

　　A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

　　B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　D、停止给氧时，应先关氧气开关

　　E、氧气筒入置距暖气应0.5米

　　解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。

　　45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E)

　　A、插管前应检查导管是否通畅

　　B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

　　C、每次吸痰时间不超过15秒

　　D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释

　　E、吸痰导管每日更换1-2次

　　解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。

　　46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、(E)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

　　2020版护理学（护师）密训通关班在线体验>>

　　47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C)

　　A、将病人安置在空气新鲜的地方

　　B、密切观察病人胸部的起伏状况

　　C、清除口腔内的分泌物、呕吐物

　　D、取下活动假牙，用开口器打开口腔

　　E、为病人取侧卧位并松开领口

　　解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。

　　48、濒死病人的临床表现是、(D)

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反应消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。

　　49、属于长期备用医嘱的是、(D)

　　A、一级护理

　　B、X线摄片

　　C、眼科会诊

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。

　　50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A)

　　A、特别护理

　　B、一级护理

　　C、二级护理

　　D、三级护理

　　E、家庭护理

　　解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。

　　51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、(B)

　　A、头端与床尾相接

　　B、头端与订头平齐

　　C、头端与床头呈锐角

　　D、头端与床尾呈锐不可当角

　　E、头端与床头呈钝角

　　解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。

　　52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、(B)

　　A、严密隔离

　　B、消化道隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、接触隔离

　　E、保护性隔离

　　解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。

　　53、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、(B)

　　A、接触病人应穿隔离衣

　　B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

　　C、护理病人前后均应洗手

　　D、给予低脂肪食物

　　E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

　　解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

　　54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、(D)

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、混合性呼吸困难

　　解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。

　　55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、(C)

　　A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间

　　B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

　　C、缓慢放气，速度4mmHg/s

　　D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压

　　E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

　　解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。

　　56、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是、(D)

　　A、检查前一日中午进高脂肪餐

　　B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

　　C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食

　　D、检查当日早晨应进清淡饮食

　　E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐

　　解析：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。

　　57、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为、(D)

　　A、5-10cm

　　B、10-20cm

　　C、20-30cm

　　D、30-50cm

　　E、50-70cm

　　解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D.

　　58、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是、(B)

　　A、减轻紧张心理，分散注意力

　　B、利用条件反射，促进排尿

　　C、使患者感觉舒适

　　D、清洁会阴，防止尿路感染

　　E、用温热作用缓解尿道痉挛

　　解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。

　　59、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是、(E)

　　A、灌肠液选用等渗盐水

　　B、溶液温度为28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛门距离约40-60cm

　　E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

　　解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。

　　60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是、(E)

　　A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　B、要在上臂三角肌下缘处注射

　　C、行皮下注射，进针角度30°-40°

　　D、注射区皮肤要消毒

　　E、进针后不能有回血

　　解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。