答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 给予低盐饮食，用药出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，限制每日摄入总热，高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。

　　【该题针对“高血压 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床常见心瓣膜病及其重要体征

　　①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音;

　　②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音;

　　③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;

　　④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气样杂音。

　　【该题针对“心瓣膜病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项;哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。

　　【该题针对“支气管哮喘 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

　　【该题针对“心衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹是皮肌炎的皮损。

　　【该题针对“系统性红斑狼疮 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化病人禁止饮酒。

　　【该题针对“肝硬化 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　【该题针对“一氧化碳中毒 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾盂肾炎最简单的预防措施是多饮水。

　　【该题针对“肾盂肾炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　【该题针对“肝性脑病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确诊为癫痫的病人，禁止参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命。

　　【该题针对“癫痫 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

　　【该题针对“脑血管疾病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C;肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A、B;晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D;可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。

　　【该题针对“类风湿关节炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物(动物内脏类、海鲜等)。

　　【该题针对“糖尿病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

　　【该题针对“慢性肾衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎病人应进食含磷量低的食物;同时由于病人抵抗力较差，所以需要避免预防接种。

　　【该题针对“慢性肾小球肾炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化性溃疡以上腹疼痛为主要表现，有以下特点：慢性病程，反复发作，呈周期性、节律性。

　　【该题针对“消化性溃疡 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用硝酸酯制剂：是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

　　【该题针对“冠心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　【该题针对“慢性呼衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

　　【该题针对“肺炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。

　　【该题针对“慢支和慢阻肺 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】