第三十六章　泌尿系损伤病人的护理

　　1、尿道损伤的患者首选的检查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.尿道X线摄片

　　E.逆行尿道造影

　　『正确答案』D

　　『答案解析』尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片造影检查。

　　2、患者男，35岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是

　　A.耻骨上膀胱穿刺

　　B.下腹部X线平片

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱注水试验

　　E.腹穿

　　『正确答案』D

　　『答案解析』可疑膀胱破裂简单有效的检查方法是膀胱注水实验。

　　3、下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是

　　A.尿路平片

　　B.静脉肾盂造影

　　C.磁共振尿路成像

　　D.B超

　　E.膀胱镜检查

　　『正确答案』B

　　『答案解析』做碘过敏试验提示一定是带造影剂的检查，造影剂检查需要碘过敏试验，所以本题选B静脉肾盂造影。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

　　A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

　　B.功能性尿失禁：与腹压升高有关

　　C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

　　D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

　　E.压力性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关

　　『正确答案』E

　　『答案解析』下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿属于压力性尿失禁，与膀胱括约肌功能减退有关，尿失禁指尿不能控制而自主排出。包括4种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。(2)压力性尿失禁：当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。多见于经产妇。(3)充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。(4)急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空，通常发生于膀胱的严重感染。

　　5、初始血尿提示病变部位在

　　A.肾

　　B.输尿管

　　C.膀胱颈部

　　D.膀胱顶部

　　E.前尿道

　　『正确答案』E

　　『答案解析』初始血尿提示病变部位在前尿道，终末血尿提示在后尿道，肾，输尿管会出现全程血尿。

　　6、休克严重而血尿不明显的肾损伤是

　　A.肾全层裂伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾蒂损伤

　　D.肾挫伤

　　E.尿道全层断裂

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾蒂处损伤会出现大出血休克，血液会流到盆腔，流到膀胱随尿液排出很少所以出现血尿不明显。

　　7、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2～4周

　　D.5周

　　E.6周

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床1～2周。

　　8、有关肾损伤后限制活动的描述正确的是

　　A.卧床休息，一旦尿常规检查未见红细胞即可下床活动

　　B.卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动

　　C.只要患者无不适主诉即可下地活动

　　D.严格卧床1周

　　E.不必严格限制活动

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾损伤后卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动。

　　9、青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，损伤的部位应是

　　A.膀胱

　　B.肛门直肠

　　C.后尿道

　　D.尿道球部

　　E.阴茎部尿道

　　『正确答案』C

　　『答案解析』导尿管不能插入膀胱说明患者后尿道损伤，能插入尿管是前尿道损伤。

　　10、膀胱损伤最重要的原因是

　　A.手术误伤

　　B.锐器刺伤

　　C.膀胱镜检查损伤

　　D.骨盆骨折的断骨刺伤

　　E.暴力撞击下腹

　　『正确答案』D

　　『答案解析』膀胱损伤最重要的原因是骨盆骨折的断骨刺伤。

　　11、患者男，42岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿(+++)，诊断为肾挫伤。不妥的措施是

　　A.密切观察生命体征

　　B.止痛止血

　　C.密切观察血尿变化

　　D.尽早下床活动

　　E.补液，抗感染

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肾挫伤要求患者绝对卧床2周，所以D选项错误。