A3/A4型题

　　患者，36岁，车祸时下腹部被撞击，下腹疼痛，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注水试验液体进出量差异较大。

　　1.应考虑是

　　A.后尿道损伤

　　B.前尿道损伤

　　C.膀胱破裂

　　D.肾损伤

　　E.膀胱损伤并后尿道断裂

　　『正确答案』C

　　『答案解析』注水试验可以诊断膀胱损伤，导尿管注水试验液体进出量差异较大说明患者膀胱有损伤。

　　2.注水试验时，注入量为

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.300ml

　　『正确答案』C

　　『答案解析』注水试验时注入量为200ml。

　　患者男，34岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂。给予手术治疗。

　　1.为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是

　　A.预防感染

　　B.留置导尿管7～14天

　　C.多饮水

　　D.后期应定期作尿道扩张

　　E.局部理疗

　　『正确答案』D

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　『答案解析』为了预防术后尿道狭窄，主要采取后期应定期作尿道扩张，防止术后瘢痕狭窄。

　　2.术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个/HP、血白细胞9.6×109/L。首先考虑

　　A.急性阑尾炎

　　B.右侧肾输尿管结石

　　C.右侧斜疝

　　D.膀胱结石

　　E.右肾结核

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肋脊角是肾区说明患者肾区叩痛，白细胞9.6×109/L正常没有感染，尿镜检红细胞10～15个/HP阳性，典型的泌尿系结石临床表现。