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2020年初级护师考试题库:外科护理学第三十一章

来源 :中华考试网 2019-08-20

  第三十一章 胆道疾病病人的护理

  1、用于胆道疾病检查的首选方法是

  A.B超

  B.CT

  C.MRI(磁共振)

  D.PTC(经皮肝穿胆道造影)

  E.ERCP(逆行胆胰管造影)

  『正确答案』A

  『答案解析』B超属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。

  2、胆石症患者出现胆绞痛时禁用

  A.吗啡

  B.亚硝酸异戊酯

  C.阿托品

  D.硝酸甘油

  E.33%硫酸镁溶液

  『正确答案』A

  『答案解析』胆石症患者禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌收缩,增加胆道内压力。

  3、胆囊结石最易嵌顿的部位是

  A.胆囊底

  B.胆囊体

  C.胆囊颈

  D.胆囊管

  E.胆总管

  『正确答案』C

  『答案解析』胆囊分为底、体、颈三部分,颈部呈袋状扩大,称Hartmann袋,是胆囊结石易嵌顿的部位。

  试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  4、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

  A.进油腻饮食后,容易发病

  B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

  C.疼痛常放射至右肩背部

  D.墨菲征阳性

  E.多数患者伴有黄疸

  『正确答案』E

  『答案解析』急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心、呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。

  5、病情重、死亡率高的胆道疾病是

  A.胆总管结石

  B.胆道蛔虫病

  C.胆囊结石急性发作

  D.急性重症胆管炎

  E.急性胆囊炎

  『正确答案』D

  『答案解析』急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎.

  6、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

  A.先抗休克,后手术

  B.抢救休克,忌手术

  C.边抢救休克,边手术

  D.应用大量抗生素

  E.先控制炎症后手术

  『正确答案』C

  『答案解析』治疗原则是紧急手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故手术应力求简单有效。但也要尽可能地仔细探查胆管,力争解除梗阻因素。

  7、患者女性,54岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为

  A.急性胰腺炎

  B.胆总管结石

  C.胆囊结石

  D.病毒性肝炎

  E.高位化脓性阑尾炎

  『正确答案』B

  『答案解析』胆总管结石病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征。

  8、出现夏柯三联征的胆道疾病是

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.胆总管结石合并胆管炎

  D.肝内胆管结石

  E.萎缩性胆囊炎

  『正确答案』C

  『答案解析』胆总管结石病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征。

  9、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除T型管引流的指征

  A.术后1周,疼痛消失

  B.术后1周,引流量减少

  C.术后2周,引流量减少,造影通畅

  D.术后2周,引流量增加

  E.术后体温正常,白细胞不高

  『正确答案』C

  『答案解析』胆石症T型管拔管指征为黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。

  10、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗最关键的是

  A.及时使用抗生素

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.及时用升压药

  D.紧急胆道减压手术

  E.纠正水电解质及酸碱失衡

  『正确答案』D

  『答案解析』治疗关键是解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故手术应力求简单有效。但也要尽可能地仔细探查胆管,力争解除梗阻因素。

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