20. 消化道手术患者，术前饮食要求为(　　)。

　　A. 普食

　　B. 流质饮食一周

　　C. 流质饮食3天

　　D. 流质饮食2天

　　E. 禁食1天

　　【答案】D

　　【解析】

　　消化道手术患者的术前准备包括：从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可进行胃肠减压。涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

　　21. 胃大部切除术适宜的麻醉方式是(　　)。

　　A. 表面麻醉

　　B. 全身麻醉

　　C. 硬膜外麻醉

　　D. 局部浸润麻醉

　　E. 蛛网膜下腔麻醉

　　【答案】B

　　22. 胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是(　　)。

　　A. 高热量高纤维饮食

　　B. 无特别禁忌

　　C. 牛奶、米汤等温凉流质饮食

　　D. 易消化、营养丰富饮食

　　E. 少渣、半流质饮食

　　【答案】C

　　【解析】

　　胃炎患者的进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可进食牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

　　23. 阻塞性肺气肿的并发症不包括(　　)。

　　A. 自发性气胸

　　B. 肺部急性感染

　　C. 慢性肺源性心脏病

　　D. 呼吸衰竭

　　E. 急性左心衰竭

　　【答案】E

　　【解析】

　　长期阻塞性肺气肿可导致肺动脉发生功能和结构改变，使肺动脉压力升高，继发右心衰。

　　24. 自发性气胸典型的临床表现是(　　)。

　　A. 咳嗽、咳痰、咯血

　　B. 胸痛、干咳、呼吸困难

　　C. 胸痛、干咳、咯血

　　D. 咳痰、咯血、呼吸困难

　　E. 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　【答案】B

　　【解析】

　　自发性气胸患者均有呼吸困难，常出现胸部尖锐性刺痛和刀割痛，偶见刺激性干咳，一般无咯血、咳痰和肺部哮鸣音等表现。

　　25. 肝性脑病患者需限制的食物是(　　)。

　　A. 水果

　　B. 蔬菜

　　C. 肉类

　　D. 米饭

　　E. 面食

　　【答案】C

　　【解析】

　　肉类中富含蛋白质，摄入过多蛋白质可使肠道产氨增多，氨的吸收增加，加重肝性脑病患者的症状，因此肝性脑病患者需限制肉类食物的摄入。

　　26. 休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在(　　)。

　　A. 15℃左右

　　B. 20℃左右

　　C. 22℃左右

　　D. 24℃左右

　　E. 25℃左右

　　【答案】B

　　27. 心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使(　　)。

　　A. 血压维持略高水平，不必吸氧

　　B. 血压维持略高水平，常规吸氧

　　C. 血压维持略低水平，不必吸氧

　　D. 血压维持略低水平，常规吸氧

　　E. 血压不考虑，常规吸氧

　　【答案】B

　　28. 符合器官移植后慢性排斥反应的特点是(　　)。

　　A. 突发寒战、高热

　　B. 移植器官功能迅速衰减

　　C. 移植器官肿大，局部疼痛

　　D. 可发生在移植后数月至数年

　　E. 组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿

　　【答案】D

　　【解析】

　　慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。

　　29. 发生大咯血时病人应当(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 屏气

　　C. 少量流质饮食

　　D. 绝对卧床

　　E. 多交谈

　　【答案】D

　　【解析】

　　AE两项，咳嗽、交谈可使咳 血症状加重;B项，大咯血病人不应屏气，否则会诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息;C项，小量咯血病人宜进食少量温、凉流质食物，大咯血病 人应禁食;D项，小量咯血病人以静卧休息为主，大咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。

　　30. 原发性高血压最严重的并发症是(　　)。

　　A. 脑出血

　　B. 充血性心力衰竭

　　C. 肾功能衰竭

　　D. 冠心病

　　E. 糖尿病

　　【答案】A

　　【解析】

　　原发性高血压的并发症中以脑血管的并发症最常见且最严重，包括各种出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等，可引起瘫痪甚至危及生命，多属于高血压急症的范畴。