实践能力-第三十四章 食管癌病人的护理

　　一、A1

　　1、④食管癌术后呼吸道护理正确的是

　　A、密切观察呼吸状态、频率、节律

　　B、听诊双肺呼吸音是否对称

　　C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

　　D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

　　E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

　　2、④食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是

　　A、术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液

　　B、术前3日改半流质饮食

　　C、术前12小时禁食

　　D、对进食后反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃

　　E、手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中

　　3、④食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是

　　A、指导病人练习深呼吸

　　B、口腔清洁

　　C、营养支持

　　D、经鼻胃管冲洗食管及胃

　　E、给予病人口服抗生素溶液

　　4、④食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括

　　A、营养不良

　　B、感染

　　C、吻合口张力大

　　D、食管切除过多

　　E、食管本身的解剖特点

　　5、④食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是

　　A、反流性食管炎

　　B、肿瘤复发

　　C、肠梗阻

　　D、吻合口狭窄

　　E、吻合口溃疡

　　6、④食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

　　A、术前禁食

　　B、营养支持

　　C、纠正水电解质酸碱失衡

　　D、加强口腔卫生

　　E、术前温盐水洗胃

　　二、A2

　　1、④男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是

　　A、休息片刻后继续进食

　　B、使用止痛药物

　　C、立即嘱病人禁食

　　D、吸氧后再进食

　　E、雾化吸入后吸痰

　　2、④男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

　　A、肺炎、肺不张

　　B、吻合口瘘

　　C、吻合口狭窄

　　D、乳糜胸

　　E、出血

　　三、A3/A4

　　1、④患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，现入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

　　<1> 、此患者最初期症状应是

　　A、食管内异物感

　　B、吞咽困难

　　C、持续性胸背部痛

　　D、声音嘶哑

　　E、喝水时呛咳

　　<2> 、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

　　A、B超

　　B、拍胸部X线正侧位片

　　C、CT

　　D、食管纤维镜检

　　E、食管拉网