21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　随诊：葡萄胎病人有 10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周

　　查血或尿的 hCG1 次，直到阴性，以后每月 1 次，半年以后每 3 个月 1 次，至少随访 2 年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发于 45～55 岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状，预后较好，5 年存活率达 80%以上，治疗多年后可复发者，应长期随访。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察;如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　下肢水肿：嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。水肿明显的孕妇适当限制对盐的摄入，但不必限制水分。

　　白带增多：孕妇保持外阴部清洁，每日清洗外阴或经常洗澡，以避免分泌物刺激外阴部，但严禁阴道冲洗。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范围有关。轻度(<20%);中度(20%～50%);重度(>50%)。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常新生儿体温特点：体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快 4 倍;体温易随外界温度而变化。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　添加辅助顺序

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物， 少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石骨固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿， 血尿间歇出现，量多少不一。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息 2～4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁， 呕吐后腹痛不缓解。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　36、

　　【正确答案】 A

　　37、

　　【正确答案】 A

　　38、

　　【正确答案】 E

　　39、

　　【正确答案】 C

　　40、

　　【正确答案】 C