答案部分

　　一、A1 1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高 15°～30°，以减轻脑水肿。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾盂肾炎最简单的预防措施是多饮水。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原发性肝癌晚期并发症

　　(1) 上消化道出血：则发生呕血和黑粪。晚期病人可因合并凝血功能障碍而有广泛出血。

　　(2) 肝性脑病：常是肝癌的终末期并发症，病死率极高。

　　(3) 癌结节破裂出血：约 10%肝癌病人因此而死亡，癌结节破裂限于肝包膜下，可有局部疼痛，小破口出血可表现为血性腹水，大量出血可导致休克和死亡。

　　(4) 继发感染：病人在长期消耗或因放疗、化疗引起白细胞减少等不良反应，导致抵抗力低下，易发生继发感染如肺炎、败血症、肠道感染等。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是腹水、脾大、食管静脉曲张。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃黏膜保护药宜在饭前服用。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达 260mmHg，舒张压 120mmHg

　　以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠心病病人的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在冠状动脉病变基础上，当心脏负荷突然增加，如体力活动、情绪激动时，可诱发心绞痛发作。为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变。常表现血压升高、心率增快、焦虑等。为压迫、紧缩或发闷感也可有烧灼感，但不是锐痛或刺痛。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为 D。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担;同时可使膈肌下降，有利于呼吸。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用药护理：(1)按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：①茶碱类、β 2 受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气， 减轻 CO2 潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色

　　潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。

　　③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当病人出现脓痰不易排出时，应鼓励病人多饮水，每天保证饮水在 1500ml 以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出;其次指导病人有效咳嗽、排痰;再者可以给予雾化吸入湿化气道;给予祛痰药物;还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成病人气道损伤。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴道分娩适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。若胎儿已死，不能立刻娩出应行剖宫产术。C 描述错误，其他选项均正确。