答案与解析

　　1.A。B超检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病，是胆道疾病的首选检查方法。

　　2.B。AC多行非手术治疗，DE均需胆管切开引流，B当癌肿局限未穿透胆囊壁层可行腹腔镜胆囊切除术。

　　3.C。紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术前短期积极准备，包括：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素，及时使用多巴胺等扩张血管的药物，防止急性呼吸衰竭和肾衰竭等。

　　4.D。胆总管用器械探查后，其下端的奥狄括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就使胆汁的流动受到一定的障碍，放置“T”形管后，胆汁得到引流，可降低胆总管内的压力。

　　5.B。在抗休克的同时应积极治疗原发病，立即手术解除胆道梗阻。

　　6.C。胰胆管造影应采取的体位是俯卧位。

　　7.E。减轻胆汁对胆管的损伤作用，促进胆管炎症消退。

　　8.C。由于大量细菌和毒素入血，可发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多器官功能衰竭。

　　9.C。胆囊或胰腺超声检查前应禁食12小时、禁水4小时以上，前1日晚宜进清淡素食。

　　10.B。B超检查胆道疾病需空腹12小时以上。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　11.B。血压下降伴意识障碍提示患者出现休克症状，应考虑为急性重症胆管炎。

　　12.A。寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特征。

　　13.E。14.E。15.D。

　　16.D。怀疑胆道疾病，B超为首选的检查方法。

　　17.D。阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

　　18.E。肢体活动与生命体征无直接关系。

　　19.E。20.B。

　　21.B。无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除“T”形管。

　　22.E。对于伴有胆石症者应行切除术，未伴胆石症、症状较轻的一般采取非手术治疗。

　　23.A。应立即行手术，以切开减压并引流胆管为主。

　　24.B。胆囊穿孔可引起胆汁性腹膜炎，因此应立即手术并行腹腔引流。