三、A3/A4

　　1、患者，男性，71 岁。反复咳嗽，咳痰、气喘 30 年，近 2 天来咳黄痰且黏稠不易咳出， 白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水 肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。

　　<1> 、该病人昏睡最可能的原因是A、脑出血

　　B、脑血栓

　　C、脑梗死

　　D、肺性脑病

　　E、代谢性碱中毒

　　<2> 、为进一步确诊，最有意义的首选检查是A、心脏超声波

　　B、胸部 X 线

　　C、血气分析 D、脑部 CT E、心电图

　　<3> 、假设上述原因确定，首选的治疗措施是

　　A、使用利尿剂

　　B、使用祛痰药物

　　C、持续低浓度吸氧

　　D、使用支气管扩张剂 E、机械通气

　　2、患儿女，13 岁，近半月出现全身水肿，血压 110/70mmHg，检查尿蛋白(+++)，透明管型 2～3 个/HP，血红蛋白 110g/L，24 小时球蛋白>3.5g。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性肾衰 B、慢性肾炎 C、肾盂肾炎 D、慢性肾衰

　　E、肾病综合征

　　<2> 、为明确病变类型，应进行的辅助检查为A、尿液检查

　　B、肾功能检查

　　C、血液检查

　　D、肾活检病理检查 E、肾 B 超检查

　　<3> 、应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用

　　A、加大泼尼松(强的松)剂量 B、输入血浆或低分子右旋糖酐 C、换用地塞米松

　　D、加用环孢素 A

　　E、加用吲哚美辛(消炎痛)

　　3、患者，女性，50 岁。月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。

　　<1> 、首选的止血方法是A、刮宫

　　B、孕激素+雌激素

　　C、止血药

　　D、子宫内膜切除术 E、雄激素

　　<2> 、护士采取的护理措施应除外

　　A、做好手术止血准备

　　B、刮宫后的标本不用常规送病理检查 C、做好会阴护理

　　D、观察并记录生命体征及出血量 E、遵医嘱给抗生素预防感染

　　4、男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌， 右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

　　<1> 、考虑该病人的诊断可能为A、胆囊肿瘤

　　B、结肠癌

　　C、阑尾周围脓肿

　　D、克罗恩病

　　E、溃疡性结肠炎

　　<2> 、为明确诊断，应进行重要的检查是A、纤维结肠镜检查

　　B、乙状结肠镜检查

　　C、CT 检查D、B 超

　　E、大便潜血试验

　　<3> 、明确诊断后，可能采取的治疗方法是A、胆囊切除术

　　B、药物治疗

　　C、阑尾周围脓肿切开引流术 D、非手术治疗

　　E、右半结肠切除术

　　<4> 、护士在采集病史时，要重点询问A、有无恶心、呕吐

　　B、有无排便习惯改变及粪便带血

　　C、有无胆囊炎病史 D、有无家族史

　　E、有无转移性右下腹痛 四、B

　　1、A.β 2 受体激动剂

　　B.β 2 受体阻断剂C.抗胆碱能药 D.糖皮质激素

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　<1> 、沙丁胺醇属于A B C D E

　　<2> 、倍氯米松属于A B C D E

　　<3> 、色甘酸二钠(色甘酸钠)属于A B C D E

　　<4> 、异丙托溴铵属于

　　A B C D E

　　<5> 、特布他林属于A B C D E

　　2、A.卵巢黄素囊肿B.子宫肌瘤红色变C.肌瘤钙化

　　D.阴道紫蓝色结节E.卵巢黄体囊肿

　　<1> 、侵蚀性葡萄胎转移灶症状可见A B C D E

　　<2> 、卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞在大量 HCG 刺激下可形成A B C D E

　　3、A.手术清除血肿B.预防颅内感染

　　C.腰椎穿刺D.开颅探查

　　E.严密监测病情进展

　　<1> 、颅内血肿一旦确诊应A B C D E

　　<2> 、颅底骨折处理的重点是A B C D E

　　4、A.加快输血B.加快输液

　　C.强心剂

　　D.应用血管扩张剂

　　E.应用血管收缩剂

　　<1> 、休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压 1.76kPa(18cmH2O)，此时采用的治疗措施是

　　A B C D E

　　<2> 、如仍未见效必要时可加用的治疗是A B C D E