答案与解析

　　1.B。高血压和动脉硬化为脑出血最常见的原因。

　　2.B。四肢对称性弛缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。

　　3.D。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

　　4.B。80%～90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。但这种蛋白.细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。

　　5.C。阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

　　6.B。脑脊液检查：蛋白含量随病程逐渐增高，3周达高峰，4周后逐渐下降，细胞数正常，这种蛋白.细胞分离现象是本病的特征。

　　7.C。A、B、D、E为脑出血的特征性表现，而一侧肢体瘫痪与出血量、范围和部位有关，不一定会出现。

　　8.B。脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。

　　9.C。癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征，脑电图是最有诊断价值的辅助检查。

　　10.B。 11.E。

　　12.D。内囊出血最多见。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　13.E。原发性癫痫与遗传因素有关，多数病人在儿童或青年期首次发病。

　　14.C。脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。

　　15.D。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。内囊出血最多见，主要表现为“三偏症”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲。发生脑疝时可有双侧瞳孔不等大。

　　16.A。脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。

　　17.E。应迅速解除呼吸道梗阻，准备机械通气。

　　18.C。颈项强直是脑膜刺激征中的一种，如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛，则存在颈项强直。

　　19.B。癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征，脑电图检查是其诊断的重要辅助手段。

　　20.D。老年女性，睡眠中发生单侧肢体一过性偏瘫，考虑有脑血栓形成的可能。根据病情，患者治疗包括：①早期(6小时内)溶栓，可用巴曲酶等;②抗凝治疗，防止血栓继续进展，常用阿司匹林;③改善微循环，常用复方丹参;④扩张血管，可用硝苯吡啶、维拉帕米、硫氮唑酮等钙离子通道阻滞药。目前患者没有颅内高压表现，可不必使用20%甘露醇脱水。

　　21.B。浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应：而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

　　22.D。脑血栓常好发于中老年有动脉硬化者，常见为各种类型的失语、偏瘫。

　　23.C。 24.D。 25.A。

　　26. E。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

　　27.C。早期溶栓是指发病6小时内采用溶栓治疗。

　　28.C。蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。

　　29.E。蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

　　30.A。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，由于出血部位不同可有壳核出血、丘脑出血、尾状核出血等，高血压是脑出血最常见的病因，高血压性脑出血以50岁以上的高血压病人最多见。

　　31.E。风湿性心脏病患者女性多于男性，二尖瓣狭窄是风湿性心脏病中最常见的，通常约有20%的病人可发生体循环栓塞，以脑栓塞最多见。

　　32.C。蛛网膜下腔出血是指由各种原因所致出血，血液直接流入蛛网膜下腔的总称，最常

　　见的病因为先天性动脉瘤破裂。

　　33.B。脑膜炎是中枢神经系统炎性病变的一种，主要表现为高热、剧烈头痛及脑膜刺激征等。

　　34.A。心血管病变可引起心排血量突然下降，而产生晕厥，称为阿-斯综合征。