21.患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kemig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝：左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

　　A. 无任何自主运动

　　B.全身反射消失

　　C.大小便失禁

　　D. 瞳孔对光反射迟钝

　　E.嗜睡

　　22.患者，女性，68岁，晨起发现左手不能上举，左腿行走困难，急诊入院。查体：神志清，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，初步考虑为

　　A.脑静脉畸形

　　B.脑栓塞

　　C.内囊出血

　　D.脑血栓形成

　　E.脑动脉瘤

　　23.患者，男性，70岁，有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是

　　A.脑栓塞

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E.癫痫发作

　　24.患者，男性，65岁，高血压10年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在

　　A. 脊髓

　　B.脑桥

　　C.延髓

　　D.内囊

　　E.脑干

　　25.患者，女性，7l岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮

　　红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/llOmmHg(26.6/14.6kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是

　　A. 保持安静，避免搬运

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.心电监测

　　D.病情稳定后可鼻饲

　　E.抽搐时保护好病人，防止自伤

　　26.患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是

　　A.癔症发作

　　B.脑血管意外

　　C.震颤麻痹

　　D.癫痫小发作

　　E.癫痫大发作

　　27.患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后

　　A.1小时内

　　B.3小时内

　　C.6小时内

　　D.9小时内

　　E.12小时内

　　(28～29题共用题干)

　　患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

　　28.最可能的诊断是

　　A. 内囊出血

　　B.脑干出血

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D. 脑血栓形成

　　E.流行性脊髓膜炎

　　29.哪项护理措施不妥

　　A.保持大便通畅

　　B.心理支持

　　C.保持安静

　　D. 避免精神刺激

　　E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

　　(30～32题共用备选答案)

　　A.高血压病

　　B.脑静脉畸形

　　C.脑动脉瘤

　　D. 长骨骨折

　　E.风湿性心脏病

　　30.脑出血最常见的原因是

　　31.脑栓塞最常见的原因是

　　32.蛛网膜下腔出血最常见的原因是

　　(33～34题共用备选答案)

　　A.阿-斯综合征

　　B.脑膜炎

　　C.脑栓塞

　　D. 肝性脑病

　　E.肺炎

　　33.发生了中枢神经系统炎性病变的是

　　34.由心血管病变引发的晕厥是