61、急性胰腺炎禁食脂肪的目的是

　　A、 防止呕吐

　　B、 减轻腹胀

　　C、 减轻腹痛

　　D、 减少胃液分泌

　　E、 减少胰液分泌

　　答案：E

　　解析：高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。

　　62、典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

　　A、 细胞数增高、蛋白增高、糖增高

　　B、 细胞数增高、蛋白增高、糖正常

　　C、 细胞数增高、蛋白正常、糖增高

　　D、 细胞数正常、蛋白增高、糖下降

　　E、 细胞数增高、蛋白增高、糖下降

　　答案：E

　　解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，高达1000406/L以上，以 中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

　　63、防治脑水肿，常用的脱水剂是

　　A、 50%葡萄糖溶液

　　B、 20%甘露醇溶液

　　C、 25%山梨醇溶液

　　D、 30%尿素溶液

　　E、 浓缩血清清蛋白

　　答案：B

　　解析：20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂

　　64、颅底骨折治疗的重点是

　　A、 防治脑水肿

　　B、 防治颅内感染

　　C、 整复陷入骨片

　　D、 处理脑脊液漏

　　E、 处理颅神经损伤

　　答案：B

　　解析：颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染

　　65、女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查

　　A、 脑电图

　　B、 脑超声血流

　　C、 脑动脉造影

　　D、 腰穿

　　E、 头颅CT

　　答案：E

　　解析：根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅CT。

　　66、男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查j右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措 施是

　　A、 输血、输液、抗休克

　　B、 镇静、吸氧、抗感染

　　C、 闭式胸腔引流

　　D、 剖胸探查

　　E、 胸腔穿刺排气减压

　　答案：E

　　解析：该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。

　　67、控制轻度哮喘发作首选的药物是

　　A、 氨茶碱

　　B、 青霉素

　　C、 色甘酸钠

　　D、 地塞米松

　　E、 沙丁胺醇

　　答案：E

　　解析：控制轻度哮喘发作首选的药物是P受体激动剂。

　　68、重度新生儿硬肿症复温的要求是

　　A、 迅速复温

　　B、 4〜8小时内体温恢复正常

　　C、 8〜12小时内体温恢复正常

　　D、 12〜24小时内体温恢复正常

　　E、 24〜48小时内体温恢复正常

　　答案：D

　　解析：轻、中度患儿，体温〉30°C，产热良好(腋一肛温差为正值)，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30°C的暖箱 内，箱温在30〜34°C范围，在6〜12小时内恢复正常体温。重症患儿，体温<30°C或产热衰竭(腋一肛温差为负值)，先以高于患儿体温1-2°C的暖箱开始 复温，每小时提高箱温0.5〜1C,于12〜24小时内恢复正常体温。

　　69、提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是

　　A、 大便潜血检查

　　B、 X线气钡双重造影检查

　　C、 直肠指检

　　D、 乙状结肠镜检查

　　E、 CEA测定

　　答案：C

　　解析：绝大多数(70% —一80%)直肠癌为低位直肠癌，通过直肠指检可触及。直肠指检是提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法。

　　70、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的

　　A、 ST段抬高

　　B、 病理性Q波

　　C、 ST段压低

　　D、 T波高尖

　　E、 T波倒置

　　答案：B

　　解析：心绞痛时病理性Q波不会出现。

　　71、观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是

　　A、 面色改变

　　B、 食欲情况

　　C、 心率快慢

　　D、 血红蛋白量

　　E、 网织红细胞升高

　　^答案_ E

　　解析：口服铁剂12〜24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2〜3天后开始上升，5〜7天达高峰，2〜 3周后下降至正常。所以说，网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗1〜2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3〜4周达到正常。

　　72、治疗原发性肾病综合征首选

　　A、 环孢索

　　B、 红霉素

　　C、 泼尼松

　　D、 青霉素

　　E、 环磷酰胺

　　答案：C

　　解析：对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。

　　73、甲亢伴哮喘，治疗禁用的药物是

　　A、 安定

　　B、 他巴唑

　　C、 甲亢平

　　D、 普萘洛尔

　　E、 甲状腺素片

　　答案：D

　　解析：普萘洛尔有诱发哮喘的危险。

　　74、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应:

　　A、 药疹

　　B、 永久性甲低

　　C、 胃肠道反应

　　D、 粒细胞缺乏

　　E、 肝功能损害

　　答案：D

　　解析：抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

　　75、急性重症胆管炎的首要治疗原则是

　　A、 使用有效抗生素

　　B、 在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

　　C、 禁食，胃肠减压

　　D、 行急性胆囊引流术

　　E、 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　答案：B

　　解析：急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、。肾衰等多器官衰 竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

　　76、诊断糖尿病的主要依据是

　　A、 血糖、尿糖测定

　　B、 糖化血红蛋白测定

　　C、 血浆C肽测定

　　D、 胰岛素测定

　　E、 口服葡萄糖耐量试验

　　答案：A

　　解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

　　B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　77、根据下列选项，回答题：

　　A. 血胆红素测定

　　B. 胃液振荡试验

　　C. 血常规检查

　　D. 肝功能检查

　　E. 血液培养

　　诊断新生儿败血病最有意乂的检查是 答案：E

　　解析：新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液1细菌培养可阳性。

　　78、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是 答案：B

　　解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紮、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要 见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验有助确诊，泡沬多者可排除本病。

　　79、根据下列选项，回答题：

　　A. 抗菌药物

　　B. 热水坐浴

　　C. 挂线疗法

　　D. 局部理疗

　　E. 手术治疗

　　高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是 答案：C

　　解析：挂线疗法为边切开边愈合的治宁方法，可避免一次性切断肛管直肠环造成肛门失禁，特别适用于高位单纯性肛瘘。

　　80、陈旧性肛裂的主要治疗方法是 答案：E

　　解析：对陈旧性舡裂要手术切除，术后热水坐浴。