答案与解析

　　1.A。胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。

　　2.C。中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。

　　3.B。影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，环境因素又包括物理环境(如病室内的温度、湿度、光线等)和医院的人际关系环境，因此人际关系属于环境因素。

　　4.E。老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动工作及安全性的活动是非常重要的。

　　5.A。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。

　　6.E。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。

　　7.D。可能引起头痛的原因是腰椎穿刺时由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。

　　8.C。护患关系是属于人际关系环境因素，是环境方顶的因素，而其他项目均是属于心理社会因素项目。

　　9.C。中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状：下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。

　　10.A。寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护士和患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效的评估和实施护理措施，因此护患合作足前提条件。

　　11.E。疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等：情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等;行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。

　　12.E。控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。

　　13.D。肺结核病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的话动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。

　　14.B。最佳的处理方法就是纸包裹后焚烧，因为虱子不杀死还会传播，且头发是不需要反复使用的物品，因此采用燃烧法处理最好。

　　15.A。情绪因素、医源性因素、个人心理因素以及注意力的影响都可引起疼痛。

　　16.E。舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。也可以说是处在一种无忧、无虑、无痛、无苦的状态，是身心满足，身体安逸的感觉。17.C。护患关系是属于人际关系环境因素，而其他项目均是属于物理环境或心理社会因素项目。

　　18.B。焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是身体因素，因此不能作为身体影响的因素。19.C。昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。

　　20.B。休息是指没有任何情绪或精神压力下的松弛状态。休息是一种降低生理或心理工作的状态，从而使人感到放松，精神不紧张，身体无不适。因此它是最符合题目要求的状态。

　　21.E。影响睡眠的因素有身体、心理、环境和睡眠方面的因素，从这些方面调整可以促进

　　病人休息，而非满足一切要求。

　　22.C。病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协助病人尽量保持身体后坐。

　　23.D。采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。

　　24.C。面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。

　　25.A。为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。

　　26.C。床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。

　　27.D。在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。

　　28.D。半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。

　　29.C。为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧：先穿患肢，后穿健肢。

　　30.D。收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。