61、心跳、呼吸骤停病人最重要的诊断依据是

　　A、 无呼吸动作

　　B、 意识突然丧失

　　C、 颈动脉搏动消失

　　D、 血压下降

　　E、 两侧瞳孔不等大

　　答案：C

　　解析：心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。

　　62、阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是

　　A、 残气容积增加

　　B、 残气容积减少

　　C、 潮气量增加

　　D、 最大通气量增加

　　E、 时问肺活量增加

　　答案：A

　　解析：肺气肿时，残气量容积增加。

　　63、类风湿因子的实质是抗体

　　A、 IgA

　　B、 IgG

　　C、 IgM

　　D、 IgD

　　E、 IgE

　　答案：C

　　解析：类风湿因子的实质是抗体IgM。

　　64、为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽可能输注

　　A、 浓集红细胞

　　B、 洗涤红细胞

　　C、 红细胞悬液

　　D、 血浆

　　E、 全血

　　答案：A

　　解析：为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。

　　65、男，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施:

　　A、 用阿托品

　　B、 置心脏起搏器

　　C、 除颤

　　D、 用肾上腺素

　　E、 用利多卡因

　　答案：C

　　解析：心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的 一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。

　　66、尿中蜡样管型常见于

　　A、 泌尿道结石

　　B、 正常人

　　C、 急性肾盂肾炎

　　D、 慢性肾炎晚期

　　E、 泌尿系肿瘤

　　答案：D

　　解析：蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。

　　67、营养性缺铁性贫血应用铁剂的疗程是

　　A、 临床症状消失

　　B、 临床症状消失后l个月

　　C、 血红蛋白恢复正常

　　D、 血红蛋白正常后4〜6个月

　　E、红细胞正常后1个月 答案：D

　　解析：营养性缺铁性贫血应用铁剂疗程应在血红蛋白正常后再用4〜6个月，以补充体内储备铁。

　　68、患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

　　A、 立即更换体位以减轻肺部淤血

　　B、 镇静，吸氧

　　C、 吸痰，通畅呼吸道

　　D、 使用快速洋地黄制剂、

　　E、 使用强力利尿剂

　　答案：D

　　解析：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、 心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

　　69、 肺炎最常见的病原体是

　　A、 细菌

　　B、 病毒

　　C、 支原体

　　D、 衣原体

　　E、 军团菌

　　答案：A

　　解析：引发肺炎最常见的病原体是细菌。

　　70、 6岁小儿，入学前体检做结核菌素试验，硬结直径6mm，判断其应属于

　　A、 隐性感染

　　B、 接种卡介苗后

　　C、 未受过结核感染

　　D、 活动性结核

　　E、 新近有结核感染

　　答案：B

　　解析：接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为5〜9mm;自然感染结核菌素试验硬结直径多为10〜15mm。

　　71、糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为

　　A、 应用胰岛素

　　B、 积极补液

　　C、 纠正酸中毒

　　D、 纠正电解质紊乱

　　E、 加强护理

　　答案：B

　　解析：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

　　72、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是

　　A、 CEA

　　B、 AFP

　　C、 AKP

　　D、 CA50

　　E、 CA19—9

　　答案：B

　　解析：ICEA(癌胚抗原)在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后的监测指标，对预测复发与否有较好的作用;AFP(甲胎蛋白)在 肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好;AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50、CA19—9在消化道肿瘤中可升

　　73、肝性脑病合并碱中毒时应选用

　　A、 谷氨酸

　　B、 精氨酸

　　C、 鸟氨酸

　　D、 色氨酸

　　E、 半胱氨酸

　　答案：B

　　解析：肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注。

　　74、不引起肾损害的药物是

　　A、 磺胺类

　　B、 青霉素

　　C、 庆大霉素

　　D、 多黏菌素

　　E、 卡那霉素

　　答案：B

　　解析：青霉素一般不引起肾损害。

　　75、女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有1 义的检查为

　　A、 血常规

　　B、 X线检查

　　C、 超声心动图

　　D、 心电图检查

　　E、 放射性核素造影

　　答案：C

　　解析：患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。

　　76、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

　　A、 持续高流量吸氧

　　B、 大剂量有效抗生素

　　C、 呼气终末正压通气

　　D、 避免输液过量过快

　　E、 鼓励深呼吸和排痰

　　答案：C

　　解析：急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状 较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。

　　77、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现

　　A、 低血糖

　　B、 过敏反应

　　C、 酮症反应

　　D、 肾功能损害

　　E、 胃肠道反应

　　答案：A

　　解析：胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。

　　78、 患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是

　　A、 地高辛口服

　　B、 洋地黄肌内注射

　　C、 毒毛花苷K缓慢静脉注射

　　D、 硝普钠静脉点滴

　　E、 酚妥拉明静脉点滴

　　答案：C

　　解析：洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力

　　衰竭时。

　　B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　79、 根据下列选项，回答题：

　　A. 三钾二橼络合铋

　　B. 法莫替丁

　　C. 消炎痛

　　D. 硫糖铝

　　E. 阿托品

　　可破坏胃黏膜屏障的药物是 答案：C

　　解析：消炎痛属于非甾体类抗炎药，对胃黏膜有刺激作用，可破坏胃黏膜屏障。

　　80、可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是 答案：A

　　解析：三钾二橼络合铋能抵制胃酸与胃蛋白酶对黏膜面的侵蚀，促进胃黏液分泌，加速黏膜上皮修复，此外还有清除幽门螺杆菌的作用。法莫替丁为 抑酸药物。