呼吸系统疾病

　　⑴问题 84～86

　　6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。

　　84、该患儿最可能的诊断是( D )

　　A、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、喘息性支气管炎　　　　　　　　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、支气管肺炎伴心衰

　　85、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断( E )

　　A、血象检查　　　　　　　　　　　　B、胸部X线摄片

　　C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离　　D、气管吸出物、血液作细菌培养

　　E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　86、此患儿最常见的并发症是( A )

　　A、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、支气管扩张

　　C、中毒性肠麻痹　　　　　　　　　　D、中毒性脑病

　　E、休克

　　⑵问题 87～89

　　女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。

　　87、该患儿最可能的诊断是( E )

　　A、大叶性肺炎　　　　　　　　　　　B、肺结核

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　D、腺病毒肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　88、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查( E )

　　A、血清冷凝集试验　　　　　　　　　B、血白细胞计数及分类

　　C、PPD试验　　　　　　　　　　　　D、气管分泌物作病毒分离

　　E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

　　89、该患儿最适宜的治疗是( A )

　　A、红霉素　　　　　　　B、青霉素　　　　　　　　C、头孢氨苄

　　D、病毒唑　　　　　　　E、新型青霉素II

　　⑶问题 90～91

　　女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18×109/L，N 0.90，L 0.1。

　　90、下列哪项治疗是不适当的( D )

　　A、用敏感的抗生素　　　　　　　　　　B、吸氧

　　C、使用血管扩张药　　　　　　　　　　D、静点三氮唑核苷

　　E、保持呼吸道通畅

　　91、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 7.5kPa(56mmHg)，此时最重要的治疗措施应该是( C )

　　A、抗生素加大剂量　　　　　　　　　　B、加大吸气

　　C、胸腔穿刺抽脓抽气　　　　　　　　　D、静推安定

　　E、呼吸机辅助治疗

　　⑷问题 92～94

　　男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞：4.2×109/L，血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

　　92、此时，首先应采取的治疗是( D )

　　A、快速降温　　　　　　　　　　　　　B、静点葡萄糖酸钙

　　C、应用广谱抗生素　　　　　　　　　　D、镇静止痉

　　E、用洋地黄类制剂

　　93、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的( A )

　　A、用菌必治加西力欣　　　　　　　　　B、保证呼吸道畅通，吸氧

　　C、镇静止咳　　　　　　　　　　　　　D、适当用脱水药

　　E、应用血管扩张药

　　94、最可能的诊断是 ( B )

　　A、肺炎合并化脓性脑膜炎 B、肺炎合并病毒性脑炎

　　C、肺结核合并结核性脑膜炎 D、肺炎合并中毒性脑病

　　E、真菌性脑膜炎