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2019年初级护师考试儿科A3型题:呼吸系统疾病

来源 :中华考试网 2018-12-18

  ⑸问题 95~97

  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,紫绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。

  95、若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是 ( E )

  A、发热的高低          B、咳嗽的轻重

  C、呼吸困难的程度        D、有无累及其他系统

  E、肺部罗音的性质

  96、宜先给 ( B )

  A、西地兰与钙剂       B、西地兰与钾盐

  C、西地兰与大剂量维生素D  D、西地兰

  E、西地兰与钙剂、钾盐

  97、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发 ( D )

  A、低镁血症         B、低糖血症

  C、低钠血症         D、中毒性脑病

  E、病毒性脑炎

  ⑹问题 98~100

  1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿罗音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:22×109/L(2.2万/mm3),N 75%。

  98、首先要给予的治疗是( C )

  A、缓慢静脉注射安定,静脉补钙

  B、肌肉注射安痛定及安定

  C、缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇

  D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3

  E、缓慢静脉注射西地兰及钙剂

  99、最需要做的是哪项检查( A )

  A、脑脊液检查        B、头颅CT

  C、X线胸片         D、血钙

  E、心电图

  100、脑脊液压力210mmH2O,白细胞:10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为( D )

  A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

  B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

  C、支气管肺炎合并高热惊厥

  D、支气管肺炎合并中毒性脑病

  E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

  ⑺问题101~103

  6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N 44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

  101、诊断最可能是( B )

  A、腺病毒肺炎         B、呼吸道合胞病毒肺炎

  C、支气管哮喘         D、哮喘性支气管炎

  E、金黄色葡萄球菌肺炎

  102、测血气PH7.00,PaO2 70mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 26mmol/L。诊断该患儿合并( C )

  A、代谢性酸中毒        B、混合性酸中毒

  C、呼吸性酸中毒        D、呼吸性碱中毒

  E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  103、下一步治疗应为( C )

  A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴    B、洛贝林肌注

  C、改善通气              D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

  ⑻问题104~106

  2岁患儿。高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿罗音。白细胞:8.8×109/L(8800/mm3),N 44%,异形淋巴细胞1%,L 45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。

  104、诊断最可能是( D )

  A、金黄色葡萄球菌肺炎        B、肺炎链球菌肺炎

  C、呼吸道合胞病毒肺炎        D、腺病毒肺炎

  E、干酪性肺炎

  105、2天后患儿呼吸困难加重,X线胸片:左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿合并有( C )

  A、脓胸                B、脓气胸

  C、渗出性胸膜炎            D、肺结核胸膜炎

  E、血胸

  106、其胸水特点是:( A )

  A、淡黄色,细胞数<5000/mm3,N 55%

  B、红色,可见大量红细胞

  C、黄稠,细胞数>5000/mm3,N>70%

  D、淡黄色,细胞数<5000/mm3,N<70%,结核菌培养(+)

  E、乳糜样液体

  ⑼问题 107~110

  11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。

  107、该患儿最可能的诊断是( B )

  A、肺炎双球菌肺炎           B、腺病毒肺炎

  C、金黄色葡萄球菌肺炎         D、呼吸道合胞病毒肺炎

  E、肺炎支原体肺炎

  109、患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是( D )

  A、血白细胞计数           B、痰液细菌培养

  C、咽拭子作病毒分离         D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

  E、血清IgG抗体滴度检查

  110、患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查( A )

  A、进行血气分析        B、胸部X线摄片

  C、血培养           D、血常规

  E、胸腔B超

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