三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人禁食期间为避免发生水、电解质紊乱且供给热能，应给予静脉滴注生理盐水、葡萄糖溶液。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉滴注含钾溶液时K浓度不大于0.3%。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热反应因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

　　症状：多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者需手术为了防止术中误伤膀胱，必须要留置尿管，护士应耐心解释，解除顾虑，而不是报告医生改用方法。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人痰液黏稠，可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸痰时调节负压40.0～53.3kPa。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因失职导致病人残废或死亡构成了渎职罪。故意犯罪是明知自己的行为会发生危害社会或他人的结果，仍希望或放纵这种结果的发生。过失犯罪是指应当预见自己的行为可能会发生危害的结果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够避免，以致发生不良结果。

　　【该题针对“护理工作中的法律问题(范围、责任、潜在法律问题)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。

　　【该题针对“护理工作中的法律问题(范围、责任、潜在法律问题)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 开放式问题没有固定的答案，是让病人自由做答，因此可获得较多的信息，但需要时间较长，如“您现在有哪些不适”。

　　【该题针对“护患关系的性质和基本模式”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 共同参与型模式，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施。病人不是被动接受护理，而是积极主动配合，参与护理;护士尊重病人权利，与病人协商共同制订护理计划。此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的病人。

　　【该题针对“护患关系的性质和基本模式”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

　　【该题针对“病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肺水肿的发生与输液速度过快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输液量，对心、肺疾病患者及老年人、儿童尤为重要。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.卫生保护原则：健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利。

　　2.预防为主原则：通过建立和改善有利于人们健康的生活和生产环境，促进健康，防止疾病的发生和流行。

　　3.公平原则：合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，使任何人在法律上都享有平等使用卫生资源的权利。

　　4.保障社会健康原则：协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为。

　　5.病人自主原则：病人有自己决定和处理卫生法所赋予的病人权利，如知情权、医治权、同意权、选择权、隐私权、申述权、赔偿请求权等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 【常用洗胃溶液选择】

　　【该题针对“洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 局部湿热敷选用95%乙醇或用50%硫酸镁。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺水肿病人吸氧时湿化瓶中加入20%～30%乙醇，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺部气体交换。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。