答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

　　【该题针对“现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 温水擦浴的温度是32～34℃;乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃，25%～35%乙醇200～300ml。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲苯作用：防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200CFU/g或100cm2，致病微生物不得检出。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 行尸体护理时用血管钳将未脱脂棉花垫塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液体外溢，但棉花勿外露。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1)主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。

　　2)被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。

　　3)被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对。“七对”：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱表现为食欲减退，腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛是指排尿时膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

　　【该题针对“排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入量以300～500ml为限。

　　【该题针对“洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 超声雾化吸入的目的目的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气等。

　　【该题针对“超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。

　　【该题针对“静脉输血的目的及种类”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。

　　【该题针对“沟通的基本类型(语言性沟通和非语言性沟通)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 hs是临睡前;qn为每晚1次;prn是必要时，长期备用医嘱;sos是需要时，限用一次12小时有效;st是立即。

　　【该题针对“影响药物作用的因素(给药途径及给药时间的外文缩写)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便1次用1/2E表示。

　　【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反应轻微，待消退后，酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量。

　　【该题针对“破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。如果交给患者本人，会重新感染病毒。

　　【该题针对“隔离原则(终末消毒)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 整体护理是一种护理观，它强调的是以人为中心的护理，其宗旨是以护理对象为中心。

　　【该题针对“护理的概念和内涵(整体护理)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。

　　【该题针对“热疗法的方法(热水袋、烤灯、热湿敷和热水坐浴、温水浸泡)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期卧床对心血管系统的影响不包括肌肉萎缩。

　　【该题针对“活动(概述、评估、受限原因及对机体影响)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态;其他项属于死亡期的临床表现。

　　【该题针对“死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。

　　【该题针对“氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】