二、A2

　　1、男性，56岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足病人的

　　A、生理需求

　　B、安全的需求

　　C、爱与归属的需求

　　D、尊重的需求

　　E、自我实现的需求

　　2、患者，男性，50岁，主诉进餐后30～60分钟上腹部疼痛，有烧灼感，持续1～2小时，医嘱做粪便隐血试验，试验前3天病人可进食的食物是

　　A、红薯、鸡蛋

　　B、菠菜、糖醋鱼

　　C、青菜、炒猪肝

　　D、豆腐、鸭血粉丝

　　E、卷心菜、五香牛肉

　　3、患者女性，兵工厂工人，因工伤造成大出血。观察患者表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，该患者的面容为

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、贫血病容

　　D、二尖瓣面容

　　E、病危病容

　　4、护士小张为一急性上呼吸道感染患者行静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是

　　A、患者主诉

　　B、针头是否堵塞

　　C、针头和输液器衔接是否紧密

　　D、输液瓶内溶液量

　　E、血压变化

　　5、男性，76岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是

　　A、先关流量开关，后拔管

　　B、先关总开关，后拔管

　　C、分离氧气管道，鼻导管保留

　　D、先拔给氧管再关流量开关

　　E、边进食边吸氧

　　6、男性，59岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是

　　A、核对病人的床号、姓名

　　B、叮嘱病人在饭后服药

　　C、测量病人的脉搏

　　D、备足够量的温开水

　　E、发药到病人专用药盒

　　7、患者男，体温39℃，腹痛、腹泻、里急后重、伴黏液脓血便入院治疗。诊断为慢性菌痢。医嘱作保留灌肠抗感染，护士操作正确的是

　　A、应在晚间睡眠前灌入

　　B、灌肠时取右侧卧位

　　C、肛管插入7～10cm

　　D、应快速注入药液

　　E、灌肠宜保留20～30分钟

　　8、男，70岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是

　　A、叩击胸前

　　B、雾化吸入

　　C、鼓励咳嗽

　　D、叩击背部

　　E、体位引流

　　9、患者女，47岁，腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现病人尿液混浊有很多沉淀，护士应该采取的护理措施是

　　A、用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

　　B、为病人翻身更换卧位

　　C、热水袋热敷下腹部

　　D、鼓励病人多饮水促进排尿

　　E、膀胱内灌药消除炎症

　　10、患者，女性，34岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后一周，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状该病人可能是

　　A、细胞毒型过敏反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、迟发型过敏反应

　　E、血清病型反应

　　11、患者男，32岁。因“2型糖尿病”入院接受治疗，责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于的护理步骤是

　　A、评价

　　B、诊断

　　C、制定目标

　　D、—级评估

　　E、干预

　　12、患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生

　　A、空气栓塞

　　B、急性肺水肿

　　C、溶血反应

　　D、枸橼酸钠中毒反应

　　E、过敏反应

　　13、护士小文用预真空高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后温度维持在132℃上下，结束灭菌的时间是

　　A、8:45am

　　B、8:50am

　　C、9:05am

　　D、9:35am

　　E、10:00am

　　14、患者男，36岁，因脑外伤急诊入院3天，病人呈睡眠状态，剧烈摇晃身体可被唤醒随即入睡，可以回答问题但答非所问，病人的意识状态是

　　A、浅昏迷

　　B、昏睡

　　C、嗜睡

　　D、意识模糊

　　E、谵妄

　　15、患者，男，77岁。自诉便秘多日，护士拟采用人工取便的方法，该患者合并哪种疾病时需谨慎选用该方法

　　A、慢性肠炎

　　B、脑卒中

　　C、心脏病

　　D、巨结肠症

　　E、骨盆骨折

　　16、患者男，31岁。刀刺伤紧急入院，面色苍白，呼吸急促，查体：血压70/40mmhg。护士急救给予包扎及输液处理，安排其体位为

　　A、抬高头胸部5°～10°，抬高下肢15°～20°

　　B、抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

　　C、抬高头胸部5°～10°，抬高下肢20°～30°

　　D、抬高头胸部15°～20°，抬高下肢10°～15°

　　E、抬高头胸部20°～25°，抬高下肢20°～25°

　　17、患者，女，23岁。慢性扁桃体炎入院，医师安排其择期手术。适合该患者的护理级别是

　　A、一级护理

　　B、二级护理

　　C、三级护理

　　D、四级护理

　　E、特级护理

　　18、女，47岁。在一次单位组织的健康体检中被查出患有高血压而忧心忡忡，社区护士小林与其共同制定了可观察可测量的方案，按照罗伊适应模式的划分，此护理行为属于

　　A、一级评估

　　B、干预

　　C、评价

　　D、制定目标

　　E、护理诊断

　　19、患者男，66岁，慢性心功能不全，医嘱地高辛0.25mg qd，护士发药前应首先

　　A、了解心理反应

　　B、测脉率(心率)及脉律(心律)

　　C、观察意识状态

　　D、测量血压

　　E、检查瞳孔

　　20、患者女，30岁。血FT3为8.3pmol/L，面容惊愕，眼裂增大眼球凸出，目光闪烁，兴奋、烦躁，该患者呈现的面容为

　　A、贫血面容

　　B、慢性病容

　　C、甲亢面容

　　D、病危面容

　　E、满月面容

　　21、患者男，57岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是

　　A、肛管插入直肠15～18cm

　　B、与肛管相连的橡胶管插入水瓶中

　　C、在病人腹部做向心按摩

　　D、病人取左侧卧位

　　E、保留肛管1小时以上

　　22、患者男，34岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为

　　A、抗A

　　B、抗B

　　C、抗A、抗B

　　D、无

　　E、A、B

　　23、王医师对9床患者进行肌力检查时，发现其四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，评估该患者肌力属于

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　E、5级

　　24、患者男，65岁。患“高血压”住在某院高干病区，充满攻击性鄙视周边的人与事，被称为“坦克型老人”。根据艾瑞克森心理社会发展学说，他面临的危机属于

　　A、完善—失望

　　B、亲密—孤独

　　C、自我认同—角色紊乱

　　D、相信—不相信

　　E、自动—内疚

　　25、患者男，32岁。因支气管肺炎住院治疗，治疗后病情好转。某日接到电话，其妻子下楼梯时不慎摔伤致脑震荡待查，他立即出院去照顾妻子，他的此种行为属于

　　A、角色行为冲突

　　B、角色行为缺如

　　C、角色行为强化

　　D、角色行为消退

　　E、角色行为改变

　　26、住院病人蔡某，入院诊断为肾衰竭。监测其24小时排尿次数为5次，平均每次尿量为15ml，请问该患者的尿量评估为

　　A、少尿

　　B、无尿

　　C、正常

　　D、尿潴留

　　E、尿失禁