二、A2

　　1、患者男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧透光度增强。此患者应考虑诊断为

　　A、肺结核

　　B、自发性气胸

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、原发性支气管肺癌

　　E、慢性支气管炎急性发作期

　　2、女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为

　　A、慢性胃炎

　　B、急性胃炎

　　C、慢性胃溃疡

　　D、慢性十二指肠溃疡

　　E、慢性胰腺炎

　　3、患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、革兰阴性杆菌

　　4、患者，女性。住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，正确的处理方法是

　　A、立即停止用药

　　B、嘱病人平卧一段时间

　　C、给予抗过敏治疗

　　D、适当限制活动

　　E、舌下含服硝酸甘油

　　5、患者男，48岁。误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难，面肌细颤的原因是

　　A、肾上腺素过多

　　B、胆碱酯酶活性降低

　　C、胰淀粉酶不足

　　D、乙酰胆碱活性降低

　　E、去甲肾上腺素过多

　　6、患者女，60岁，甲状腺肿大20年，下列邻近组织无关的症状是

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　7、患者男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞(约40%)，诊为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引起

　　A、细菌感染

　　B、肝脏淤血

　　C、白血病细胞浸润

　　D、组织细胞浸润

　　E、病毒感染

　　8、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

　　A、卧床休息

　　B、禁食、胃肠减压

　　C、准确记录24小时出入液量

　　D、高热时给予物理降温或药物降温

　　E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

　　9、患者女，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是

　　A、补充铁剂的同时补充蛋白

　　B、补充铁剂的同时补充维生素

　　C、每天饮食中必须有含铁丰富的食物

　　D、餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

　　E、消化不良者要少量多餐

　　10、母亲带9月小儿，来院体检，查体体重15kg，属于什么肥胖

　　A、轻度肥胖

　　B、中度肥胖

　　C、重度肥胖

　　D、正常肥胖

　　E、低轻度肥胖

　　11、患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿热

　　C、儿童类风湿关节炎

　　D、化脓性关节炎

　　E、急性咽-扁桃体炎

　　12、早产儿，日龄3天。出生时有窒息。现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T：37.5℃，肺部呼吸音粗，该患儿最可能是

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿肺炎

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿肺透明膜病

　　E、新生儿缺血缺氧性脑病

　　13、患儿，1岁，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验：血钙、磷均低，应考虑

　　A、佝偻病初期

　　B、佝偻病极期

　　C、佝偻病恢复期

　　D、佝偻病后遗症期

　　E、先天性佝偻病

　　14、7岁患儿，突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压之褪色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是

　　A、过敏性紫癜

　　B、风湿性关节炎

　　C、血友病

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、急性肾炎

　　15、患儿女，2岁。体查发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P2亢进，周围血管征阳性，该患儿最可能是

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、肺动脉狭窄

　　D、房间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　16、患儿男，11个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

　　A、物理降温的方法

　　B、合理喂养的方法

　　C、体格锻炼的方法

　　D、惊厥的预防及急救

　　E、按时预防接种

　　17、患儿男，8个月，感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为19×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患儿护理措施中错误的是

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　18、患者，女性，28岁。自然分娩一男婴，分娩时左侧会阴进行了侧切，护士指导产妇采取的最佳卧位是

　　A、左侧卧位

　　B、右侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、俯卧位

　　E、头高脚低位

　　19、经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生

　　A、口腔温度为36.8℃

　　B、脉率为109次/分

　　C、汗液分泌增多

　　D、阵发性腹痛

　　E、呼吸为16次/分

　　20、孕妇，29岁。双胎妊娠8个月，近日面色苍白、倦怠乏力、心悸，伴有恶心。查体：重度贫血貌;心率110/分，律齐;肝、脾触诊不满意，双下肢水肿。实验室检查：白细胞40×109/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8ng/L，平均红细胞体积70fl，平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最佳的治疗方案是

　　A、口服硫酸亚铁

　　B、肌内注射右旋糖酐铁

　　C、口服叶酸

　　D、肌内注射维生素B12

　　E、口服硫酸亚铁+维生素C