三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考虑病人是肺性脑病，其主要的临床表现为(1)精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。(2)神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

　　【该题针对“慢性呼衰 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史，出现意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。

　　【该题针对“慢性呼衰 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠正CO2潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺氧、纠正CO2潴留最有效的措施是机械通气。

　　【该题针对“慢性呼衰 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾病综合征辅助检查：尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量>0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。

　　【该题针对“原发性肾病综合征 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾活检病理检查：可以明确肾小球的病变类型，对指导治疗及明确预后有重要意义。

　　【该题针对“原发性肾病综合征 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 免疫抑制剂治疗：适用于激素耐药、激素依赖及频繁复发或频繁反复病例。可选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等。

　　【该题针对“原发性肾病综合征 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 物理治疗：是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺囊肿也可用物理治疗。治疗时机是月经干净后3～7日之内。

　　【该题针对“子宫颈炎症②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。糜烂面积大于子宫颈面积的2/3为重度糜烂。

　　【该题针对“子宫颈炎症②”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病，尤其是妇科肿瘤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病，尤其是妇科肿瘤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血②”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干信息，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。

　　【该题针对“相关专业知识-骨肿瘤概述辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨软骨瘤的好发部位为骨干骺端。

　　【该题针对“相关专业知识-骨肿瘤概述辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。

　　【该题针对“相关专业知识-骨肿瘤概述辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排便习惯及粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一，癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。

　　【该题针对“相关专业知识-大肠癌辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为明确诊断，应采用结肠镜检查。

　　【该题针对“相关专业知识-大肠癌辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“房颤、室颤心电图表现和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“房颤、室颤心电图表现和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏停搏心电图呈直线;心室纤颤心电图呈现高大或细微的室颤波;心电机械分离心电图呈现微弱的心搏图形。

　　【该题针对“房颤、室颤心电图表现和治疗要点②”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

　　【该题针对“小儿腹泻辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。

　　【该题针对“小儿腹泻辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

　　【该题针对“小儿腹泻辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。

　　【该题针对“相关专业知识-膀胱损伤辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

　　【该题针对“相关专业知识-膀胱损伤辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】