二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行HP检测，对消化性溃疡有确诊价值。

　　【该题针对“消化性溃疡 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

　　【该题针对“脑血管疾病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑血栓形成后1～6小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞肿胀，是溶栓治疗的适宜时间。

　　【该题针对“脑血管疾病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：

　　1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

　　2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。

　　此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。

　　【该题针对“一氧化碳中毒 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哮喘常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致，患者在毛绒玩具车间工作，所以最有效的方法是避免接触变应原。

　　【该题针对“支气管哮喘 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诊断心肌梗死的标准有3条：①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌坏死标记物增高。

　　【该题针对“冠心病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。

　　【该题针对“特发性血小板减少性紫癜 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给地西泮10～20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。

　　【该题针对“癫痫 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾病综合征病人最主要的治疗方法为免疫抑制剂治疗。

　　【该题针对“肾病综合征 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 动脉导管未闭周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg;可见甲床毛细血管搏动;触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。

　　【该题针对“常见先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症)辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-先天性心脏病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);衣原体肺炎可选用红霉素。

　　【该题针对“新生儿肺炎辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术治疗为主，辅以放射治疗及化学治疗。

　　【该题针对“相关专业知识-外阴癌(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠高血压常见并发症为胎盘早剥，胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。根据提干给出信息选择答案D最佳。

　　【该题针对“相关专业知识-胎盘早期剥离(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 B型超声显像：超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。

　　【该题针对“相关专业知识-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无排卵性功血：最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血②,相关专业知识-功能失调性子宫出血(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫性阴道炎局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10日为一疗程。然后阴道用药，如甲硝唑等，置阴道穹隆部，10日为一疗程。

　　【该题针对“阴道炎症②,相关专业知识-阴道炎症(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 转移性右下腹痛是阑尾炎的特征性临床表现。但患者病程已4天(超过24小时)，目前无恶心、呕吐，腹膜刺激征不明显，右下腹有包块，考虑阑尾炎继发阑尾周围脓肿形成，行以抗感染为主的非手术治疗。选项A主要用于急性阑尾炎，选项C、D、E为辅助治疗手段而非首选措施，故答案选B。

　　【该题针对“相关专业知识-阑尾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。小肝癌的手术切除率高达80%以上，术后5年生存率可达60%～70%。

　　【该题针对“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于干性坏疽创面，应在消毒后包扎创面，预防继发感染;对于感染创面可做湿敷处理;组织坏死已有明确界限者，应做截肢术。

　　【该题针对“相关专业知识-下肢静脉曲张辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人为慢性化脓性骨髓炎脓肿穿破皮肤形成窦道，因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

　　【该题针对“相关专业知识-化脓性骨髓炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。

　　【该题针对“相关专业知识-急性乳腺炎、乳房良性肿块”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

　　【该题针对“相关专业知识-肺癌疾病概述(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)，对原发性肝癌诊断特异性很高;癌胚抗原(CEA)在有些肿瘤和疾病均有升高，特异性不强，其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。

　　【该题针对“相关专业知识-原发性肝癌辅助检查、鉴别诊断、治疗要点”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病史所述诊断可能是胰腺炎，腹部CT描述不仅能诊断急性胰腺炎，而且用于鉴别水肿性和出血性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。故选D。

　　【该题针对“相关专业知识-胆石症和胆道感染辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】